Гипотиреоз – синдром, связанный с недостаточной выработкой гормонов щитовидной железы. В разной степени от болезни страдают миллионы людей, но так как гипотиреоз на ранних стадиях протекает почти бессимптомно, многие даже не догадываются о наличии проблем со здоровьем.
Если у вас есть вопросы или вы хотите записаться в клинику, пожалуйста, позвоните по телефону +7 (812) 670-03-03 | Записаться |
Причины заболевания
Щитовидная железа вырабатывает трийодтиронин и тироксин, которые участвуют практически во всех процессах обмена в организме. Для их образования необходим йод, который поступает вместе с пищей, его дефицит – одна из причин заболевания.
- первичный: хронический аутоиммунный Тиреоидит, ятрогенный (после медицинских манипуляций - послеоперационный или в исходе терапии радиоактивным йодом); тяжелый йодный дефицит; гипотиреоз при подостром, послеродовом Тиреоидите.
- вторичный: при патологии (опухоли) гипоталамо-гипофизарной области; травматическое или лучевое повреждение гипофиза; прием некоторых лекарственных средств.
Заболевание может быть диагностировано у лиц разных возрастов, преимущественно у женщин.
В группу риска по заболеванию попадают лица, которые проживают на территории с дефицитом йода, повышенным радиационным фоном, страдающие аутоиммунными заболеваниями. А также те, кто проходил лечение радиоактивным йодом, оперативное вмешательство на щитовидной железе и лучевую терапию в области шеи.
Симптомы гипотиреоза
Клинические симптомы заболевания разнообразны и в значительной мере зависят от выраженности дефицита гормонов. Патологический процесс может развиваться в течение нескольких лет. На гипотиреоз могут указывать следующие симптомы:
- слабость, быстрая утомляемость;
- выпадение волос;
- прибавка в весе, проблемы с похудением;
- сонливость;
- изменение голоса;
- запоры, вздутие живота;
- отеки;
- ломкость ногтей;
- сухость, бледность кожи;
- повышенная чувствительность к холоду.
У каждого человека может быть разная комбинация симптомов и жалобы со стороны какой-то одной системы органов, что зачастую затрудняет диагностику. На начальных стадиях, при умеренном дефиците гормонов гипотиреоз может не проявляться никакими симптомами.
При длительном, стойком течении заболевания наблюдается характерный внешний вид – одутловатое лицо, отечные веки, конечности. Больного могут беспокоить слабость в руках, боль в мышцах, ухудшение состояния ногтей, кожи, выпадение волос. Они могут находиться в состоянии заторможенности, при тяжелом течение возникают проблемы с речью, изменяется голос, снижается слух.
У женщин на фоне заболевания могут возникать нарушения репродуктивной системы, развиться мастопатия. При выраженном недостатке гормонов очень высок риск бесплодия. Их умеренный дефицит не исключает наступление беременности, но есть высокая вероятность выкидыша или рождения ребенка с неврологическими нарушениями.
Диагностика
Постановка диагноза, как правило, не вызывает сложностей. Заболевание выявляется по данным осмотра, жалобам и результатов лабораторной диагностики:
- ТТГ (тиреотропный гормон);
- тироксин свободный (Т4);
- антитела к тиреопероксидазе (ТПО);
- УЗИ щитовидной железы.
Лабораторная диагностика – точный, простой и надежный метод выявления заболевания. Для исключения аутоиммунного происхождения гипотиреоза могут быть назначены анализы на антитела к тиреоглобулину, тиреоидной пероксидазе. Чтобы оценить объем тканей, выявить узловые образования либо другие патологические изменения в щитовидной железе назначают УЗИ.
В некоторых ситуациях могут потребоваться: ЭКГ, рентгенография грудной клетки, радиоизотопное исследование, пункционная биопсия щитовидной железы, КТ, МРТ головного мозга. Указанные исследования чаще необходимы на поздних стадиях заболевания, развитии осложнений.
Осложнения гипотиреоза
Обязательно нужно лечить гипотиреоз, так как он может привести к ряду осложнений. У детей может наблюдаться отставание в росте, частые инфекционные заболевания, нарушение работы ЦНС, умственная отсталость вплоть до кретинизма. Во время беременности гипотиреоз может стать причиной аномалий развития у плода.
Снижение уровня гормонов приводит к серьезным изменениям в иммунной системе, нарушению половой функции с развитием бесплодия, увеличению уровня холестерина, который повышает риск развития инфаркта миокарда, ИБС, атеросклероза и других патологий. Наиболее тяжелое осложнение – гипотиреоидная кома, которая чаще встречается у больных пожилого возраста, при наличии тяжелых сопутствующих заболеваний.
Лечение гипотиреоза
Современная эндокринология имеет возможность проводить эффективное лечение гипотиреоза благодаря искусственно синтезированным гормонам. Терапия заключается в возмещении недостающих тиреоидных гормонов их синтетическими аналогами. Эндокринолог подбирает необходимую дозу индивидуально для каждого пациента. Чаще всего состояние больных улучшается уже в первую неделю приема препаратов. В течение нескольких месяцев симптомы заболевания постепенно исчезают.
Лечение начинают с малых доз, при необходимости ее увеличивают, если не наступает необходимый терапевтический эффект. Для оценки результатов терапии пациент периодически сдает анализы крови для определения уровня гормонов. Подбор правильной дозировки особо важен для больных с сердечно-сосудистыми патологиями, так как даже небольшое увеличение гормонов щитовидной железы является риском возникновения сердечного приступа. По этой причине данной группе пациентов сдавать анализы необходимо чаще.
Многопрофильный медицинский центр «Балтмед» - это команда из высококвалифицированных специалистов с многолетним опытом работы, которые оснащены передовым оборудованием для диагностики и лечения. Чтобы пройти обследование и вылечить гипотериоз в Санкт-Петербурге в клинике «Балтмед» позвоните по указанному телефону и запишитесь на консультацию к врачу на удобное для вас время.
