Гинекомастия – заболевание у мужчин, которое связано с односторонним, двусторонним увеличением грудных желез из-за жировых отложений либо разрастания железистых тканей. Патология вызывает психологический, физический дискомфорт, но кроме этого она повышает риск развития злокачественных процессов в груди. Обследованием и проведением операции по удалению гинекомастии у мужчин занимаются врачи многопрофильной клиники «Балтмед».
Если у вас есть вопросы или вы хотите записаться в клинику, пожалуйста, позвоните по телефону +7 (812) 670-03-03 | Записаться |
Причины гинекомастии
Есть ложная (псевдогинекомастия) и истинная гинекомастия. Первая возникает в связи с увеличением объема подкожной жировой клетчатки на фоне избыточной массы тела, вторая из-за гипертрофии железистой ткани, стромы. Грудные железы у мужчин увеличиваются на фоне гормонального дисбаланса женских и мужских гормонов либо снижения чувствительности к тестостерону.
Из-за дисбаланса гормонов грудные железы начинают развиваться по женскому типу, что приводит к их увеличению с активным ростом железистой ткани, а также жировой и соединительнотканной, если имеется избыток пролактина. Причинами истинной (патологической) гинекомастии могут быть:
- недостаточность коры надпочечников;
- патологии обмена веществ, такие как ожирение, сахарный диабет и другие;
- длительный прием нейролептиков, глюкокортикоидов, препаратов для увеличения мышечной массы;
- тяжелые соматические заболевания, такие как ВИЧ, недостаточность почек, печени, цирроз и другие;
- гормонально активные опухоли;
- недостаточная функция половых желез;
- алкоголизм, наркомания.
Истинная гинекомастия расценивается вариантом нормы, а не патологии в определенные периоды жизни: новорожденности, в пубертат и в пожилом возрасте.
Симптомы гинекомастии
При заболевании наблюдается заметное увеличение одной либо обеих грудных желез, что может сопровождаться их болезненностью, нагрубанием, ощущением тяжести. Повышается чувствительность сосков при прикосновении, они темнеют в окраске, возможно появление желтоватых выделений, припухлости в ареолярной зоне. Фигура приобретает женские очертания, но если имеется ожирение, то указанные изменения могут оставаться без внимания.
При избытке гормона пролактина (гиперпролактинемии) нарушается половая функция, что проявляется эректильной дисфункцией, изменением состава спермы, возможна импотенция. Если имеются гормонально активные опухоли, то из-за их роста возникает боль, чувство распирания в груди. Признаками злокачественных процессов в железе могут быть втянутый сосок, кровянистые выделения, изъязвления на коже, увеличенные лимфатические узлы.
Диагностика
На консультации в первую очередь проводят беседу с пациентом, в ходе которой могут быть выяснены возможные причины гинекомастии, например, прием психоактивных и других препаратов. При осмотре врач пальпирует железу для оценки тканей, плотности – при ложной гинекомастии консистенция более мягкая из-за избытка жировой ткани. Обращают внимание на массу тела, наличие вторичных половых признаков.
После осмотра пациенту назначают обследование. Из лабораторных исследований могут быть назначены:
- общий, биохимический анализ крови;
- определение уровня гормонов;
- анализ на уровень печеночных, почечных ферментов.
Из инструментальных методов в первую очередь проводят УЗИ грудных желез, а также мошонки, предстательной железы, органов брюшной полости, подмышечных лимфатических узлов.
Дополнительно могут быть назначены: рентгенография легких, МРТ надпочечников, головного мозга и других органов. Если имеются подозрения на злокачественный процесс проводят тонкоигольную аспирационную биопсию тканей для гистологического исследования. Пациенту может потребоваться консультация эндокринолога, онколога, невролога и других специалистов.
Лечение гинекомастии в Санкт-Петербурге
Лечебные меры подбираются индивидуально в каждом случае с учетом причины. Если гинекомастия является физиологической, то как правило, медицинского вмешательства не требуется. У новорожденных и подростков необходимо лишь наблюдение, последним могут быть назначены препараты для подавления уровня эстрогенов и повышения тестостерона, если это требуется согласно данным анализов.
При увеличении груди на фоне лишней массы тела необходима коррекция веса и удаление лишней жировой ткани с помощью липосакции. При истинной гинекомастии главная задача лечения – устранить причину заболевания. С этой целью показаны гормональные препараты. Если увеличение груди произошло на фоне приема препаратов, то, как правило, после их отмены проблема решается самостоятельно.
Если консервативная тактика не приносит результата, то решают вопрос о проведении операции. Показаниями к удалению гинекомастии могут стать:
- выраженная боль;
- одностороннее увеличение груди;
- наличие рака груди у близких родственников;
- имеются образования в груди;
- длительное существование заболевания – более 1 года с неудовлетворительными результатами консервативной терапии;
- эстетическая цель – мужчина хочет устранить дефект, который приносит ему психологический, физический дискомфорт.
Операция при гинекомастии заключается в уменьшении груди за счет удаления разросшейся железистой ткани.
В клинике «Балтмед» проводят операции по удалению гинекомастии при любой стадии и форме заболевания, благодаря опыту, высокой квалификации хирургов и наличию современного оборудования. Метод хирургического вмешательства подбирают с учетом показаний, индивидуальных особенностей и пожеланий пациента. Узнать цену операции при гинекомастии и задать другие интересующие вопросы об услугах центра можно по указанному телефону.
