Ректороманоскопия (ректоскопия) – высокоинформативный инструментальный метод диагностики для оценки состояния прямой, нижней части сигмовидной кишки, который используют в проктологии.
Если у вас есть вопросы или вы хотите записаться в клинику, пожалуйста, позвоните по телефону +7 (812) 670-03-03 | Записаться |
Показания к ректороманоскопии
Согласно данным ВОЗ колоректальный рак занимает одну из лидирующих позиций среди всех злокачественных болезней. От своевременности его обнаружения во многом зависит лечебная тактика и прогноз, поэтому исследование рекомендовано проходить всем людям старше 50 лет с целью ранней диагностики новообразований, даже если нет никаких жалоб.
При обращении к проктологу обследование может быть назначено в следующих случаях:
- проблемы со стулом – чередование диареи с запорами;
- присутствие в кале крови, гноя, слизи;
- неприятные, болезненные ощущения при дефекации;
- постоянное вздутие живота;
- потеря веса без видимой причины;
- ощущение инородного тела в кишечнике.
С помощью исследования специалисты могут выявить различные патологии, такие как проктит, колит, доброкачественные, злокачественные новообразования, свищи и другие. Преимущество процедуры в том, что она позволяет выявлять даже мельчайшие патологические процессы, когда еще нет либо слабо выражена симптоматика.
Исследование может быть использовано как для диагностики заболеваний, так и для выполнения различных манипуляций. При обнаружении подозрительных участков может быть проведена биопсия для дальнейшего гистологического исследования, резекция образований, удаление полипов и т.д.
Противопоказания к ректороманоскопии
Диагностика не проводится при наличии следующих противопоказаний:
- анальные трещины;
- наличие хронических заболеваний в стадии декомпенсации;
- острые инфекционные процессы;
- тяжелое состояние пациента;
- гнойные процессы в аноректальной области;
- профузное кровотечение из кишечника;
- врожденное либо приобретенное сужение просвета кишки;
- 2-3-ий триместр беременности.
Исследование не проводят при некоторых психических нарушениях из-за которых человек не может контролировать свои действия, выполнять рекомендации врача во время процедуры. Беременность не является абсолютным противопоказанием к исследованию, но все же оно не рекомендовано к выполнению на втором, третьем триместре.
Подготовка к исследованию ректороманоскопии
Чтобы сделать ректороманоскопию и получить точные результаты требуется несложная подготовка. Главное – очистить кишечник, чтобы обеспечить хорошую визуализацию слизистой оболочки. С этой целью накануне диагностики нужно сделать очистительную клизму либо принять слабительное по рекомендации врача.
Диета перед ректороманоскопией включает ограничение продуктов за 2-3 дня до исследования, которые долго перевариваются в кишечнике, вызывают его вздутие и запоры. Из рациона следует исключить:
- бобовые;
- свежие овощи, фрукты, особенно капусту, редис, щавель, лук, виноград, малину;
- молочную продукцию;
- жирные виды мяса;
- выпечку;
- газированные напитки;
- алкоголь;
- грибы.
На период подготовки лучше употреблять овощные, ненаваристые мясные бульоны, отварные, приготовленные на пару овощи, нежирные сорта мяса, несдобную выпечку. Из напитков лучше отдать предпочтение зеленому чаю, негазированной минеральной воде, компотам с небольшим количеством сахара.
Как делается ректороманоскопия
Исследование занимает около 15 минут и не сопровождается болью, при необходимости может быть использована аппликационная анестезия. Во время процедуры пациент находится на боку с поджатыми коленями либо в коленно-локтевом положении. Во втором случае брюшная стенка более расслабленная, врачу легче продвигать трубку из прямой кишки в сигмовидную.
Ректороманоскоп представляет собой трубку с системой подачи воздуха и оптикой. Обследование проводят после пальцевого исследования прямой кишки, далее наконечник прибора смазывают специальным гелем и вводят в задний проход. Для расправления складок и улучшения визуализации по мере продвижения трубки подают воздух.
Во время проведения процедуры, специалист обращает внимание на цвет, эластичность, блеск, влажность, особенности сосудистого рисунка слизистой, а также на тонус и двигательную функцию кишки. При необходимости врач проводит забор материала с измененных участков слизистой, удаляет полипы и другие доброкачественные образования.
В норме слизистая должна быть гладкой, блестящей, влажной, иметь розовую окраску и нежную кровеносную сеть. В дистальном отделе сигмовидной кишки должны быть гладкие циркулярные складки с более выраженным сосудистым рисунком. Тонус определяют при выведении прибора – в норме должно происходить конусовидное сужение просвета кишечника с сохранением складок.
Услуги в многопрофильной медицинской клинике «Балтмед» в Санкт-Петербурге оказывают квалифицированные специалисты с многолетним опытом работы. Записаться на диагностические процедуры, консультацию врачей, узнать цену ректороманоскопии можно по указанному телефону.
