Гидроцеле (водянка яичка) – распространенное заболевание в урологии, которое может встречаться у мужчин любого возраста. Оно представляет собой скопление жидкости в полости оболочки одного либо обоих яичек. При отсутствии лечения заболевание может стать причиной ряда осложнений, в том числе бесплодия.
Если у вас есть вопросы или вы хотите записаться в клинику, пожалуйста, позвоните по телефону +7 (812) 670-03-03 | Записаться |
Причины заболевания
Гидроцеле характеризуется дисбалансом между выработкой и реабсорбцией жидкости, что приводит к ее накоплению. Причиной могут выступать различные патологические процессы:
- воспаление;
- осложнения после хирургических вмешательств;
- травмирование, ожоги мошонки;
- поражение тазовых, паховых лимфатических узлов;
- тяжелая сердечно-сосудистая, почечная, печеночная недостаточность;
- злокачественные образования.
В андрологии и урологии выделяют также врожденное гидроцеле, которое возникает из-за незаращения влагалищного отростка брюшины.
Диагностика гидроцеле
Предварительный диагноз устанавливают на основе жалоб пациента, данных визуального осмотра. При гидроцеле обнаруживают увеличение размеров мошонки, натянутость кожи. Заболевание чаще сопровождается дискомфортом, тянущей болью, которые усиливаются после физической нагрузки. Возможны проблемы с мочеиспусканием, эректильной функцией. Для постановки точного диагноза назначают обследование:
- УЗИ мошонки – один из главных способов визуализации органа и оценки его состояния;
- КТ, МРТ (при необходимости);
- общий анализ крови, мочи;
- спермограмма;
- ПЦР-анализ;
- анализ на онкомаркеры.
При подозрении на водянку яичка, связанную с возбудителем туберкулеза проводят специальные тесты.
Лечение гидроцеле в спб
Есть 2 метода лечения патологии – пунктирование и проведение операции. Если имеется небольшой объем жидкости, отсутствуют симптомы, то допускается наблюдение в динамике.
При пункции выполняют откачивание избыточной жидкости. Данный метод приносит облегчение пациенту, но используют его редко, так как он имеет высокий риск рецидива, послеоперационных осложнений. Пункцию преимущественно проводят при наличии противопоказаний к операции, как паллиативную помощь при большом объеме жидкости.
Различные виды операций – самый эффективный метод лечения, выбор наиболее подходящей техники проходит в индивидуальном порядке. В клинике «Балтмед» хирурги проводят операцию Винкельмана, которая является стандартом лечения во всем мире.
Подготовка к операции
После консультации уролога, постановки диагноза, все пациенты проходят стандартный комплекс обследований, чтобы оценить состояние здоровья и выявить возможные противопоказания к операции. Диагностика включает:
- общий анализ крови;
- коагулограмму;
- резус-фактор, группа крови;
- анализ мочи;
- кровь на инфекции;
- консультацию терапевта, ЭКГ;
- флюорографию.
При необходимости список может быть дополнен и другими исследованиями. При лечении препаратами, которые разжижают кровь необходима их отмена, чтобы после операции не повышался риск развития кровотечений. Накануне процедуры нужно удалить волосы в зоне операции. Хирургическое лечение водянки яичка в клинике «Балтмед» может проходить в амбулаторных условиях – без госпитализации.
Противопоказания к операции
Хирургическое вмешательство противопоказано в следующих случаях:
- период обострения хронических заболеваний, в том числе урологических, таких как цистит, пиелонефрит и другие;
- тяжелая форма течения сахарного диабета;
- локальные инфекции;
- ОРВИ и другие респираторные болезни;
Операцию не проводят при нарушении свертывающей функции крови.
Операция при гидроцеле в Санкт-Петербурге
Хирургическое вмешательство проходит под местной анестезией, инъекцию проводят в область, где планируется делать разрез. В некоторых случаях используют спинальную анестезию, при которой пациент остается в сознании, но не ощущает тело ниже пояса. Операция включает следующие этапы:
- антисептическая обработка операционного поля;
- выполнение продольного либо поперечного разреза кожи мошонки;
- удаление жидкости;
- выворачивание оболочки яичка с дальнейшим прошиванием позади семенного канатика;
- установка дренажа и ушивание раны.
Операция Винкельмана (Бергмана) занимает около 30-40 минут, после ее окончания в зависимости от вида анестезии пациент может остаться в стационаре на сутки или в тот же день быть выписан (после перевязки).
Восстановление после оперативного лечения водянки яичка
Пациенты хорошо переносят операцию, длительная реабилитация не требуется. Первые сутки после манипуляций рекомендован постельный режим, ограничение подвижности. При необходимости врач назначает антибактериальные, обезболивающие средства. Вставать с постели рекомендовано на следующий день. Установленный дренаж удаляют через сутки, наружные швы снимают через 7-10 дней.
Вернуться к привычному образу жизни можно спустя неделю. В течение 2-х месяцев необходимо ограничить занятия активными видами спорта, физические нагрузки. Данные рекомендации очень важно соблюдать, так как в противном случае будет создаваться излишняя нагрузка на семенной канатик. Также в течение месяца нельзя перегревать прооперированную область и подвергать воздействию УФ.
Оперативное лечение урологических заболеваний в клинике «Балтмед» проводят хирурги высокой квалификации и с большим опытом работы. Для ранней реабилитации предоставляются комфортабельные палаты и круглосуточное наблюдение специалистов. Более подробная информация, запись на прием доступна по указанному телефону.
