Содержание:
Синдром проявляется повышением артериального давления, нарушением обмена углеводов, жиров.
Термин «синдром Х» был введен американским ученым Джеральдом Ривеном, который впервые описал симптомокомплекс, включающий артериальную гипертонию, гиперинсулинемию, нарушение толерантности к глюкозе и низкие показатели ЛПВП (липопротеины высокой плотности). Он выдвинул предположение, что их причиной выступает инсулинорезистентность с компенсаторной гиперинсулинемией.
В дальнейшем другой ученый высказал мнение, что большую роль в этих нарушениях занимает ожирение. Позже появился термин «метаболический синдром», распространенность которого стала приобретать характер эпидемии. Чаще всего он наблюдается у лиц в возрасте 35-65 лет, больше ему подвержены мужчины. От синдрома часто стали страдать женщины репродуктивного возраста. С чем это точно связано, не выяснено, но предполагается, что негативное влияние могут оказывать оральные контрацептивы. Риск развития метаболического синдрома повышается после наступления менопаузы, что связано с гормональными изменениями.
В последние десятилетия отмечается увеличение случаев обнаружения пубертатной инсулинорезистентности, то есть проблемы возникают у совсем юных пациентов. Специалисты считают, что это, вероятнее всего, связано с неправильным питанием, в том числе с отказом от грудного вскармливания и ранним введением прикорма, что в будущем может стать причиной увеличения веса. Это действительно глобальная проблема, так как, по данным ВОЗ, в мире более 41 млн. дошкольников имеют проблемы с избытком массы тела.
Патологическое состояние развивается при одновременном воздействии нескольких факторов. Главные из них:
Большую роль в развитии синдрома занимает абдоминальное ожирение, которое характерно для мужчин, но встречается и у женщин. Откладывание жира приводит к инсулинорезистентности, при которой клетки теряют чувствительность к инсулину – гормону поджелудочной железы.
По этой причине орган начинает его вырабатывать больше, что приводит к гиперинсулинемии. Большое количество инсулина в крови способствует еще большему отложению жиров и приводит к повышению артериального давления. Когда клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин, истощаются, в крови резко возрастает уровень глюкозы, что приводит к развитию преддиабетического состояния, сахарному диабету 2-го типа.
На наличие синдрома могут указывать следующие признаки:
Прогрессирование синдрома, наличие атеросклеротических изменений могут провоцировать боли в сердце, приступы сердцебиения. При нарушении работы симпатической, парасимпатической систем наблюдаются тремор конечностей, тахикардия. Перепады уровня инсулина, избыточный вес ведут к проблемам с пищеварительной системой, поэтому больных часто беспокоят запоры.
Из-за увеличения веса на коже бедер, живота появляются неэстетичные бордовые стрии. Избытки жировой ткани откладываются и вокруг внутренних органов, что негативно отражается на их работе. При повышении АД наблюдаются головокружение, тошнота, головные боли. У больных происходит периодическая остановка дыхания во сне с сильным храпом. Данная проблема наблюдается у 50% людей с диагностированным ожирением.
Если у вас есть вопросы или вы хотите записаться в клинику, пожалуйста, позвоните по телефону
+7 (812) 670-03-03 Записаться
Выявлением синдрома занимается врач-эндокринолог. На консультации специалист собирает анамнез, проводит осмотр с измерением АД, роста, веса, объема талии, бедер, подсчетом индекса массы тела. Чтобы дифференцировать метаболический синдром и отличить его от других патологий, назначают ряд исследований.
Лабораторная диагностика включает : анализ на глюкозу крови, мочевую кислоту, липидный профиль, гликированный гемоглобин, глюкозо-толерантный тест. Также могут быть назначены:
План обследования составляется индивидуально для каждого пациента. При необходимости человек может быть направлен на консультацию к другим специалистам: гинекологу, кардиологу, диетологу и т.д.
Лечение синдрома требует комплексного подхода. Терапия направлена на нормализацию гормонального фона, массы тела, уровня АД и лабораторных показателей.
Изменение образа жизни
Важно сформировать у больного устойчивую мотивацию, чтобы он был настроен на длительное выполнение рекомендаций по правильному питанию, занятия спортом, прием необходимых препаратов. Это важный момент, который отражается на успешности лечения метаболического синдрома.
Диета должна быть подобрана таким образом, чтобы она способствовала снижению веса и одновременно не вызывала обменных нарушений, повышения АД. Абсолютно противопоказано голодание. Это большой стресс для организма, а с учетом наличия метаболического расстройства голод лишь усугубит ситуацию.
Питаться нужно часто, но небольшими порциями, как правило, это 3 основных приема пищи и 2-3 промежуточных. В основе рациона должны быть сложные углеводы с низким гликемическим индексом. Сладкие напитки, сдобу, большинство кондитерских изделий нужно свести к минимуму либо полностью от них отказаться. Стоит исключить курение, алкоголь.
Пациентам необходима физическая нагрузка, которая должна быть регулярной и соответствовать функциональным возможностям организма. Предпочтение лучше отдавать фитнесу, езде на велосипеде, ходьбе. Интенсивность и продолжительность занятий нужно увеличивать постепенно.
Лечение ожирения
Если в первый год лечения масса тела уменьшилась на 10-15%, на второй на 5-7% и в дальнейшем вес не увеличивается, данный результат можно считать удовлетворительным. Если диета и физическая активность не дают необходимого эффекта, проводят лекарственную терапию. Для длительного лечения зачастую назначают препараты Орлистат, Сибутрамин, Лираглутид, которые имеют разный принцип действия.
Лечение нарушений углеводного обмена
Лекарственные средства подбирают индивидуально с учетом степени выраженности нарушений углеводного обмена. Их назначают не только при наличии сахарного диабета, но и при менее выраженных нарушениях.
Лечение дислипидемии и артериальной гипертонии
Гипертензию лечат с следующими группами препаратов:
Препарат для лечения высокого давления не должен оказывать негативных метаболических эффектов, он должен воздействовать на патогенетические звенья артериальной гипертензии, благоприятно влиять на тромбоцитарно-сосудистый гемостаз и т.д. Для нормализации уровня триглицеридов и липопротеинов в преимуществе используют статины, которые показывают высокую эффективность и хорошо переносятся пациентами.
Чтобы снизить риск развития метаболического синдрома, необходимо придерживаться несложных рекомендаций:
Важно больше двигаться, что благотворно влияет на весь организм, помогает сжигать калории, улучшать кровообращение, обменные процессы. Можно использовать любую возможность проявить физическую активность, например, мыть пол руками, а не шваброй, ходить на работу пешком, подниматься по лестнице, а не на лифте и т.д.
В многопрофильном центре «Балтмед» можно пройти комплексную диагностику для оценки состояния здоровья, выявления признаков метаболического синдрома. Обследованием и лечением занимаются врачи с многолетним стажем работы и высокой квалификацией. Подробную информацию можно узнать по указанному телефону.
