Узловой зоб представляет собой группу заболеваний щитовидной железы, которые сопровождаются появлением объемных узловых образований. Их признаки выявляют примерно у 40% населения. Диагностикой и лечением патологий щитовидной железы занимаются эндокринологи клиники «Балтмед», которые имеют многолетний опыт работы и высокую квалификацию.
Если у вас есть вопросы или вы хотите записаться в клинику, пожалуйста, позвоните по телефону +7 (812) 670-03-03 | Записаться |
Причины заболевания
Точных причин до сих не установлено, но есть ряд факторов, которые могут спровоцировать появление узлов в щитовидной железе:
- недостаток йода;
- аутоиммунные заболевания;
- плохая экологическая обстановка – загрязненный воздух, повышенный радиационный фон, увеличение содержания кальция в воде и т.д.;
- курение;
- наследственная предрасположенность.
Классификация
В зависимости от происхождения и характера выделяют несколько видов узлового зоба:
- коллоидный пролиферирующий;
- диффузно-узловой;
- злокачественный (медуллярный, папиллярный и другие виды рака);
- доброкачественный – фолликулярная аденома.
С учетом количества узлов выделяют единичный, многоузловой и конгломератный зоб. Последний представляет собой большое образование, которое включает спаянные между собой узлы. Узловой зоб классифицируют по степени: при нулевой данных за зоб нет, при первой он определяется пальпаторно, но не виден глазом, при второй заметен визуально.
По отношению к функционированию щитовидной железы, то есть влияния на выработку ее гормонов, узловой зоб может быть нетоксический и токсический. В первом случае их синтез не нарушается, во втором наблюдается избыточная выработка гормонов.
Симптомы узлового зоба
На начальных этапах узлы не имеют клинических проявлений, крупные образования могут представлять собой эстетический дефект, так как они становятся заметными на передней поверхности шеи в области щитовидной железы.
По мере увеличения узлов начинают проявляться их признаки из-за сдавления окружающих тканей и органов: трахеи, пищевода, кровеносных сосудов, нервных стволов. Это может становиться причиной следующих симптомов:
- осиплость голоса;
- сухой кашель;
- ощущение кома в горле;
- приступы удушья;
- головокружение;
- шум в голове;
- затрудненное глотание;
- болезненность в проекции узла.
При загрудинном расположении образования, его больших размерах может наблюдаться деформация шеи, набухание вен при их сдавлении.
Чаще всего функционирование щитовидной железы и выработка ее гормонов не нарушается, но возможно появление симптомов их недостатка (гипотиреоза) либо избытка (гипертиреоза). В первом случае может наблюдаться сонливость, ухудшение состояния волос, склонность к ОРВИ, бронхитам, расстройство кишечника, снижение либидо у мужчин, нарушение менструального цикла у женщин. Гипертиреоз может проявляться бессонницей, тахикардией, раздражительностью, снижением веса, постоянным чувством голода, экзофтальмом, дрожью в руках.
Диагностика
Обследованием и лечением пациентов занимаются врачи-эндокринологи, узлы обнаруживают при пальпации. Чтобы получить о них необходимую информации чаще всего назначают УЗИ, которое отражает размеры, структуру, гормональную активность и точную локализацию образований. Если они имеют нечеткие границы, а окружающие ткани видоизменены, то это может указывать на онкологический процесс. Чтобы его исключить или подтвердить может потребоваться тонкоигольная аспирационная биопсия.
Для уточнения диагноза пациенту также могут быть назначены:
- анализы на гормоны щитовидной железы;
- общий, биохимический анализ крови;
- сцинтиграфия щитовидной железы;
- рентгенография пищевода, грудной клетки.
При необходимости может быть назначена МРТ, если информации по другим исследованиям недостаточно. Сканирование помогает точно определить структуру, контуры щитовидной железы, узлов, а также состояние окружающих тканей.
Методы лечения узлового зоба щитовидной железы
Если у пациента нет жалоб, образование имеет небольшие размеры, оно не сдавливает соседние структуры и не нарушает функционирование щитовидной железы, то лечение не требуется, но необходимо регулярное наблюдение у эндокринолога.
При тяжелом течении заболевания, развитии осложнений решают вопрос о необходимости оперативного лечения узлового зоба. Хирургическое вмешательство может быть показано в следующих случаях:
- загрудинное расположение узлов;
- токсический зоб с большим количеством узлов;
- образования сдавливают окружающие ткани;
- есть подозрения на раковый процесс;
- быстрый рост узлов.
Объем операции может быть различен от удаления узла с максимальным сохранением тканей до тотальной резекции щитовидной железы. В последнем случае проводят полное удаление органа. Ее последствием становится необходимость в непрерывном приеме гормонов из-за гипотиреоза. Если отказаться от заместительной тиреоидной терапии, то это может привести к гипотиреоидной коме и летальному исходу.
В многопрофильном центре «Балтмед» ведут прием опытные специалисты, которые могут точно установить наличие узлового зоба и подобрать необходимое лечение. При необходимости операции, в клинике можно пройти все исследования, анализы, которые требуются для подготовки. Для получения подробной информации, записи на прием к эндокринологу позвоните по указанному телефону.
