Она производит специальный секрет, являющийся частью семенной жидкости, который помогает поддерживать жизнеспособность, активность сперматозоидов.
Это заболевание встречается преимущественно у мужчин старшего возраста, и его частота резко возрастает после 50 лет.
О заболевании
Новообразование развивается из клеток простаты, которые начинают бесконтрольно делиться. В большинстве случаев данный рак имеет медленный рост, и многие люди могут не подозревать о его наличии в течение нескольких лет. Однако в отдельных случаях опухоль может быть агрессивной и распространяться на близлежащие ткани, отдалённые органы.
Опасность заболевания в том, что оно может долгое время не вызывать никаких симптомов, поэтому его обнаруживают зачастую только на более поздних стадиях. Основной характеристикой злокачественных опухолей является их способность к прорастанию в окружающие ткани, проникновению в лимфатическую и кровеносную системы, через которые раковые клетки распространяются по всему организму.
Метастазы часто обнаруживаются в костях, особенно в позвоночнике, тазовых костях и рёбрах. Они вызывают сильные боли, могут приводить к переломам. Раннее выявление заболевания существенно повышает шансы на успешное лечение, ремиссию, поэтому регулярное обследование у уролога, сдача анализа на ПСА рекомендуется всем мужчинам старше 50 лет.
Если у вас есть вопросы или вы хотите записаться в клинику, пожалуйста, позвоните по телефону +7 (812) 670-03-03 | Записаться |
Классификация
Существуют несколько типов рака предстательной железы:
-
Аденокарцинома. Этот тип составляет более 90% всех случаев, развивается из железистых клеток, которые вырабатывают секрет простаты.
-
Плоскоклеточный рак. Встречается реже, имеет более агрессивное течение. Как правило, он более устойчив к гормональной терапии, требует специфического лечения.
-
Мелкоклеточный рак. Очень агрессивный вид опухоли, который чаще всего требует интенсивной комбинированной терапии, включающей химиотерапию, облучение.
-
Саркома и переходноклеточный рак. Эти типы встречаются крайне редко и, как правило, развиваются у молодых пациентов. Они могут требовать иного подхода к лечению.
Признаки рака предстательной железы
Ранние стадии часто протекают бессимптомно. На более поздних могут проявиться следующие симптомы:
- затруднения при мочеиспускании. Это может включать боль, жжение, слабую струю мочи, которые возникают из-за давления опухоли на уретру;
- частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью (никтурия);
- наличие крови в моче или сперме. Этот симптом может быть следствием разрастания опухоли;
- боли в области таза, нижней части спины. Болезненные ощущения могут распространяться на бедра, поясницу, особенно при метастазах;
- эректильная дисфункция.
Каждый из этих симптомов может быть вызван другими заболеваниями, поэтому при их появлении важно обратиться к врачу для проведения диагностики.
Причины рака предстательной железы
Точные причины болезни остаются неизвестными, однако выделяются несколько факторов, способствующих ее развитию:
-
Возраст. Чем старше мужчина, тем выше вероятность развития заболевания.
-
Генетическая предрасположенность. Наличие в семье случаев рака простаты или других онкологических заболеваний может повышать риск.
-
Этническая принадлежность. Например, афроамериканцы имеют более высокую заболеваемость по сравнению с мужчинами других этнических групп.
-
Гормональный фон. Высокий уровень тестостерона способствует росту клеток простаты, включая злокачественные.
Исследования показывают, что диета, богатая жирами, особенно насыщенными, может способствовать развитию данного заболевания.
Методы диагностики
Ранняя диагностика значительно повышает шансы на успешное лечение. Основные методы:
-
Пальцевое ректальное исследование (ПРИ). Пальпация позволяет врачу оценить размер, форму, плотность простаты.
-
Анализ на ПСА (простат-специфический антиген). Повышенные уровни ПСА могут указывать на воспаление, гиперплазию или рак простаты.
-
Трансректальное УЗИ. Ультразвуковое исследование позволяет визуализировать изменения в железе.
-
Биопсия простаты. Под контролем УЗИ врач берёт образцы тканей для последующего анализа.
-
МРТ и КТ. Эти методы дают возможность оценить степень распространения опухоли.
Дополнительно врач может назначить и другие обследования, например, определение уровня тестостерона, УЗИ органов брюшной полости, рентгенографию костей.
Стадии рака предстательной железы
Патологию классифицируется по стадиям, которые определяют глубину распространения опухоли:
- I стадия: опухоль ограничена простатой, не обнаруживается при физическом осмотре или визуализации;
- II стадия: новообразование видно на УЗИ, пальпируется при пальпации, но не выходит за пределы железы;
- III стадия: опухоль распространяется на капсулу простаты, может поражать соседние ткани;
- IV стадия: образование метастазирует в отдалённые органы, такие как кости, лимфатические узлы, лёгкие.
Методы лечения
Эффективность лечения рака простаты во многом зависит от стадии, на которой было выявлено заболевание, состояния здоровья пациента и ряда других факторов. Современные медицинские технологии позволяют выбрать наиболее подходящий метод для каждого конкретного случая.
Радикальная простатэктомия
Это хирургическая операция по полному удалению предстательной железы. Ее часто применяют на ранних стадиях заболевания (I и II), когда опухоль локализована, не распространяется за пределы простаты. Этот метод считается основным для лечения местно ограниченного рака и даёт высокие шансы на полное выздоровление.
Простатэктомия может проводиться традиционным методом через разрез или с помощью роботизированной системы (например, робот Да Винчи), что позволяет хирургу работать с высокой точностью. Из преимуществ операции стоит выделить высокую эффективность на ранних стадиях, минимальную вероятность рецидива.
Лучевая терапия
Это метод, использующий высокоэнергетическое излучение для уничтожения раковых клеток. Применяется как при ранних стадиях, так и при более поздних, а также после операции для устранения оставшихся патологических клеток. Пациенту может быть проведено внутреннее (брахиотерапия) либо внешнее облучение (фокусируется на опухоли извне).
Гормональная терапия
Применяется для подавления уровня тестостерона в организме, так как этот гормон стимулирует рост раковых клеток предстательной железы. Данное лечение может быть использовано как самостоятельный метод на более поздних стадиях, так и в комбинации с другими, такими как лучевая терапия или химиотерапия.
Основные методы:
-
Препараты: инъекции или таблетки, которые блокируют выработку тестостерона или препятствуют его связыванию с клетками простаты.
-
Хирургическая кастрация: удаление яичек для снижения уровня андрогенов, что иногда рассматривается в случае агрессивного рака.
Терапия помогает замедлить или остановить рост опухоли, уменьшает симптомы, такие как боль, дискомфорт.
Химиотерапия
Назначают для лечения метастатического рака, когда образование распространилось за пределы железы, поражая другие органы. Химиотерапия воздействует на раковые клетки по всему организму, уничтожая их или подавляя их рост.
Применяются препараты на основе таксанов, которые могут замедлить рост рака, уменьшить метастазы. Химиотерапию проводят курсами с определёнными интервалами, что позволяет организму восстанавливаться между введениями препаратов.
Метод эффективно замедляет прогрессирование болезни на поздних стадиях, уменьшает симптоматику, облегчает состояние пациента. Но, химиотерапия вызывает побочные эффекты, такие как тошнота, выпадение волос, снижение иммунитета, повышенная утомляемость. Также она может негативно воздействовать на печень, почки и другие органы.
Иммунотерапия
Современный метод, при котором активируется иммунная система пациента для борьбы с раковыми клетками. В лечении иногда применяется иммунотерапевтический препарат Sipuleucel-T (Provenge), который помогает организму распознавать, атаковать опухолевые клетки.
У пациента забираются клетки крови, которые затем обрабатываются, активируются в лабораторных условиях. После этого их возвращаются человеку для борьбы с опухолью. Метод не вызывает тяжёлых побочных эффектов, может быть использован в качестве дополнительного лечения для увеличения продолжительности жизни.
Таргетная терапия
Это новейший метод лечения, направленный на воздействие на специфические молекулы, которые участвуют в росте, развитии опухоли. При раке простаты таргетная терапия может включать ингибиторы PARP, которые блокируют ферменты, поддерживающие деление раковых клеток.
Преимущества метода в высокой точности, минимальных побочных эффектах, так как он воздействует именно на раковые клетки, сохраняя здоровые ткани. Эффективность терапии может быть ограниченной, так как некоторые опухоли со временем могут стать резистентными к такому лечению.
Фокальная терапия
Направлена на воздействие на поражённые участки простаты с помощью технологий, таких как высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук (HIFU) или криотерапия. Метод позволяет избежать удаления всей железы и сфокусироваться только на патологических тканях.
При криотерапии происходит замораживание опухолевых клеток, что приводит к их разрушению. При HIFU высокочастотный ультразвук воздействует на раковые клетки, разрушая их тепловой энергией. Это минимально инвазивные методы, которые позволяют сохранить функции простаты и минимизировать побочные эффекты.
Из недостатков стоит отметить, что они подходят только для ограниченных случаев на ранних стадиях заболевания и требует специального оборудования.
Комбинированное лечение
В зависимости от индивидуального случая, врач может порекомендовать комбинированный подход, сочетающий несколько методов. Например, часто используется сочетание хирургического вмешательства и последующей лучевой терапии для достижения максимального эффекта, профилактики рецидивов. Комбинированное лечение может также включать гормональную терапию, химиотерапию при агрессивных или метастатических формах заболевания.
Реабилитация и методы профилактики
После окончания курса лечения важно уделить внимание реабилитации, которая включает физическую активность, соблюдение диеты, психологическую поддержку. В зависимости от применяемых методов, состояния пациента, реабилитация может также включать восстановительную физиотерапию, процедуры для укрепления мышц тазового дна, специализированные упражнения для улучшения мочеиспускания.
Специфической профилактики для данного заболевания не разработано. Чтобы снизить риск развития рака простаты у мужчин стоит придерживаться следующих рекомендаций:
-
Правильное питание. Увеличьте потребление овощей, фруктов, морепродуктов.
-
Регулярные физические нагрузки. Активный образ жизни способствует общему укреплению организма.
-
Проходить ежегодные обследования у уролога, особенно это касается мужчин старше 50 лет.
-
Отказаться от курения, не злоупотреблять алкоголем.
При наличии таких заболеваний как аденома простаты, хронический простатит необходимо регулярно наблюдаться у специалиста, сдавать анализы на ПСА.
Врачи медицинского центра «Балтмед» занимаются диагностикой и лечением урологических заболеваний, в том числе онкологических. В клинике установлено передовое оборудование, которое позволяет проводить точные исследования, оперативные вмешательства. Для уточнения информации об услугах, позвоните по указанному телефону.