Сомнология

Многие люди сталкиваются с проблемами сна. Стрессы, неправильный режим дня, гаджеты и множество других факторов могут негативно сказываться на качестве ночного отдыха. Здесь на помощь приходит сомнология — наука, изучающая сон и его расстройства. Консультация сомнолога поможет разобраться с данными проблемами и найти пути их решения.

Многими храп воспринимается как социальная проблема, мешающая спокойному сну тех, кто рядом. Однако проблема может быть гораздо глубже и опаснее для самого храпящего. Храп может быть симптомом серьезного заболевания - синдрома обструктивного апноэ сна - состояния, при котором во сне происходят остановки дыхания или выраженное снижение воздушного потока, влекущие за собой десатурацию (снижение уровня кислорода крови). Такие эпизоды могут приводить к различным последствиям: 

• повышению артериального давления (особенно в ночные и утренние часы), 
• нарушению ритма сердца - как тахикардии (учащенное сердцебиение), так и брадикардии (более редкое сердцебиение, в том числе за счет блокад проведения сердечного импульса по сердечной мышце), 
• инсультам, 
• инфарктам и другим опасным последствиям. 

Показания к приему

Когда же пациент может заподозрить у себя синдром обструктивного апноэ сна? 

1. При храпе, остановках дыхания во сне со слов родственников

2. При учащенном ночном мочеиспускании

3. При повышенной ночной потливости (мокрая подушка после сна)

4. При утренней сухости во рту

5. При головных болях в утренние часы

6. При ощущении, что спал и не выспался

7. При повышении артериального давления, особенно в ночные и утренние часы, при резистентности (устойчивости) к лекарственной терапии («не помогают» лекарства «от давления»)

8. При изменениях на суточном мониторе артериального давления (СМ АД), когда не происходит снижение АД в ночные часы, а зачастую, наоборот, регистрируются более высокие цифры

9. При нарушениях ритма сердца по результатам ХМ ЭКГ (суточное мониторирование ЭКГ), особенно в ночные часы

10. При дневной сонливости, утомляемости

Что лечит врач-сомнолог

Специалист занимается диагностикой и лечением основной причины храпа - синдрома обструктивного апноэ сна.

Как подготовиться к визиту к сомнологу

Рекомендуется вести дневник сна. В нем нужно записывать время засыпания, пробуждения, количество, качество сна, а также любые пробуждения ночью. Это поможет врачу лучше понять режим сна и выявить возможные проблемы. Стоит записать все вопросы, которые вы хотелось бы задать врачу, чтобы ничего не забыть во время консультации.

Как проходит консультация сомнолога

В первую очередь врач подробно расспрашивает о проблемах со сном, образе жизни, медицинской истории и других факторах, которые могут влиять на качество ночного отдыха. Врач может провести физический осмотр, чтобы исключить или выявить физические причины нарушений сна.

В зависимости от симптомов, доктор может назначить различные тесты, такие как полисомнография (исследование сна в лабораторных условиях), респираторное мониторирование (исследование для выявления остановок дыхания во сне, которое проводится в домашних условиях) или анализы крови. На основе полученных данных врач составляет индивидуальный план лечения.

Для диагностики синдрома обструктивного апноэ сна выполняют полисомнографию или кардиореспираторное мониторирование. По результатам исследования устанавливается диагноз и степень тяжести. При подтверждении диагноза средне-тяжелой и тяжелой степени врач решает вопрос о проведении СРАР-терапии. Это аппаратный метод лечения, при котором купируются остановки дыхания во сне. Суть терапии – создание воздушного каркаса в верхних дыхательных путях (С – continuous, P –positive, А – airway, P –pressure), при котором не будет происходить их смыкание. 

Методы лечения

Специалисты по сну используют различные методы лечения, в зависимости от конкретных проблем:

1. Поведенческая терапия – включает различные техники такие как контроль стимулов, ограничение сна, расслабление.

2. Медикаментозная терапия – включает назначение снотворных, антидепрессантов, стимуляторов и других препаратов.

3. Аппаратная терапия – использование устройств, таких как СиПАП (аппарат для поддержания постоянного положительного давления в дыхательных путях) для лечения сонного апноэ.

Специалист также дает пациенту рекомендации по улучшению условий для сна, включая создание комфортной обстановки, установление регулярного режима, избегание стимуляторов перед ночным отдыхом.