Содержание:
При типичной форме заболевания опоясывающий лишай начинается с ощущения жжения, зуда, боли или онемения в определенной области кожи. Через несколько дней на этом месте появляются красные пятна, которые затем превращаются в группы маленьких пузырьков с прозрачной или мутной жидкостью. Они лопаются и образуют корки, которые со временем отпадают. Высыпания располагаются по ходу нерва, который поражен вирусом, и обычно локализуются на одной стороне тела одну сторону тела.
Кроме кожных проявлений, опоясывающий лишай может сопровождаться общими симптомами, такими как:
Симптоматика может отличаться в зависимости от формы заболевания. Одним из самых характерных признаков является боль. Она может симулировать инфаркт миокарда, аппендицит, почечную колику. Болевой синдром может быть довольно сильным, не поддаваться обезболиванию и продолжаться даже после заживления кожных высыпаний. Такое состояние называется постгерпетическая невралгия и может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.
Заражение порой вызвано пробуждением латентного вируса ветряной оспы. Активизируется на фоне проблем, способствующих снижению сопротивляемости: переохлаждение, хронические болезни, злокачественные образования, нарушенный обмен веществ, ВИЧ–инфекция. Поэтому важно провести глубокое обследование, чтобы выявить корень проблемы.
При этой болезни повышается температура, пациента лихорадит, проявляется интоксикация. Ощущения напоминают общеинфекционные. Возникают проблемы кожи (пузырьковая сыпь) с ощутимым болевым синдромом. Варицелла действует как дерматонейротропный вирус. Он внедряется в слизистую и кожу, поражая в особо тяжелых формах участки спинного и головного мозга.
Осенью и зимой опоясывающий герпес возникает чаще. Особенно подвержены ему люди, когда-то перенесшие ветрянку. Болеет примерно 15 человек на сто тысяч. В редких ситуациях болезнь может возникнуть повторно. Ребёнок при общении с пациентом может заболеть ветряной оспой.
Патогистология напоминает обычный герпес. Воспалительные инфильтраты развиваются в ганглиозных клетках, волокнах нервов. Возникают микроскопические кровоизлияния, нервные волокна подвергаются дистрофии; в цереброспинальной жидкости содержится увеличенное количество белков.
Важно знать, что течение инкубационного периода, бывает, продолжается два-три года с момента заражения.
Стимулом для активации вируса могут послужить любые факторы, приводящие к снижению иммунитета. Вот некоторые из них:
Даже спустя много лет после перенесенной ветряной оспы вирус остается в нервных узлах, задних корешках спинного мозга. При определенных условиях он активизируется и начинает размножаться.
Опоясывающий герпес характеризуется многообразием своих клинических форм. При типичной форме появляется участок покраснения кожи, а затем появляются пузырьки с прозрачным содержимым. Но существуют и другие формы заболевания:
абортивная (появляется покраснение кожи, но пузырьки не возникают);
буллезная (возникают крупные сливающиеся пузыри, корки);
геморрагическая (пузырьковые высыпания имеют кровянистое содержимое) и другие.
Выделяют также формы с поражением органа зрения, слуха, слизистой полости рта.
Патология может привести к различным осложнениям, которые зависят от формы заболевания, наличия и тяжести сопутствующих заболеваний, своевременности лечения. Среди наиболее частых и серьезных последствий можно назвать:
Развитию болезни обычно сопутствует высокая температура, вялость, межреберная невралгия. Часто болит голова. На коже возникают пятна, группируются пузырьки с серозным веществом, образуются пустулы. Потом эрозии, корки. Могут возникать отечные пятна. Они лентообразно сливаются воедино в болезненные очаги поражения. Боль бывает стреляющая, тупая, тянущая. Иногда она ограничена внешними пораженными очагами, иногда блуждающая. Неприятная особенность болезни - сохранение болей (постгерпетическая невралгия), которые иногда продолжаются годами, невзирая на терапию, даже после избавления от наружной патологии кожи.
Клинические разновидности опоясывающего герпеса:
Диагностика болезни для опытного специалиста обычно не представляет проблемы – по ходу иннервации, на отечном основании типичное расположение герпетиформных элементов, выраженные болевые ощущения.
Выявление опоясывающего лишая основывается на клинической картине и анамнезе заболевания. Обычно достаточно визуального осмотра кожных высыпаний и опроса пациента о наличии ветряной оспы в прошлом, либо контакте с больными ветрянкой или опоясывающим лишаем. В некоторых случаях может потребоваться лабораторное исследование, например:
При выявлении заболевания проводят дифференциальную диагностику с такими заболеваниями, как простой герпес, герпетиформный дерматит Дюринга, буллезный пемфигоид, аллергический контактный дерматит, импетиго, экзема и другими.
Лечат болезнь комплексно. Скорее всего, вам не понадобится ложиться в клинику. Терапия осуществляется медикаментозными средствами, противовирусными и иммуномодулирующими препаратами. Эффективность терапии напрямую зависит от темпов ее начала: лучше начать как можно раньше.
При сложных гангренозных и распространенных формах опоясывающего герпеса, или когда поражены глаз (ухо), понадобится лечь в стационар . Хорошо помогают физиотерапевтические средства: микроволновое облучение, УФ–облучение, УВЧ, электрофорез. Применяется местная терапия - анилиновые красители, мази, - которые при применении в комплексе тоже ускоряют выздоровление. При тяжелых формах болезни в комплексную терапию будут включены антибиотики.
В нашей клинике при лечении этой разновидности герпеса применяется комплексная терапия. Она включает пероральный прием (таблетки), местное применение наружных средств, совместно с комплексной терапией сопутствующих заболеваний. Таблетки, особенно при рецидивах, эффективны в сочетаниями с мазями, физиопроцедурами и другими средствами терапии.
Также полезна противорецидивная терапия. Однако предупреждаем – ни в коем случае не пытайтесь применять все эти средства самостоятельно, без назначений специалиста !
После устранения кожных высыпаний терапию продолжат наши невропатологи вплоть до исчезновения постгерпесных неврологических болевых ощущений. Опоясывающий герпес отлично вылечивается, за исключением разве что редких осложненных и гангренозных форм. В нашей клинике мы обязательно поможем вам справиться с проблемой и существенно улучшим ваше самочувствие.
Если у вас есть вопросы или вы хотите записаться в клинику, пожалуйста, позвоните по телефону
+7 (812) 670-03-03 Записаться
+7 (812) 210-83-55 .
Так как заболевание возникает у лиц, ранее перенесших первичное инфицирование вирусом Varicella zoster (то есть у переболевших ветряной оспой), то все мероприятия по профилактике возникновения опоясывающего герпеса направлены на снижение рисков повторной активации вируса в организме.
Необходимо соблюдать режим труда и отдыха, избегать переохлаждений, стрессовых ситуаций, иметь здоровый рацион. Также стараться избегать контакта с больными опоясывающим герпесом, так как в таком случае повышается вирусная нагрузка на организм.
