Дисплазия шейки матки

Патология протекает бессимптомно на ранних стадиях и выявляется чаще всего при профилактическом гинекологическом осмотре. Оно требует своевременного лечения, так как его прогрессирование может привести к опасным последствиям.

Причины заболевания

Шейка матки – это самая нижняя часть матки женщины. В центре расположен канал шейки матки, один конец которого открывается в полость матки, а другой — во влагалище. Её поверхность выстлана многослойным плоским эпителием, который выполняет защитную функцию. При дисплазии в его клетках происходят аномальные изменения, нарушающие их нормальный цикл деления и отмирания.

Патология развивается под влиянием различных факторов. Основной причиной является инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ). Однако наличие вируса не всегда приводит к дисплазии, так как важную роль играют сопутствующие факторы:

1. Ослабленный иммунитет – снижение защитных функций организма способствует размножению вирусов, развитию патологических изменений в тканях.

2. Раннее начало половой жизни – молодой эпителий более подвержен травмам, инфекциям.

3. Частая смена половых партнёров – увеличивает вероятность заражения ВПЧ и другими инфекциями.

4. Курение – табачные токсины негативно влияют на клетки эпителия и снижают иммунный ответ организма.

5. Хронические воспалительные заболевания – цервициты, кольпиты и другие инфекции создают благоприятную среду для развития дисплазии.

Провоцирующим фактором также является дефицит витаминов (A, C, E, фолиевой кислоты), которые участвуют в защите клеток от мутаций.

Виды и стадии дисплазии

Заболевание классифицируют по степени тяжести изменений:

1. Легкая (CIN II) – патологические клетки распространяются на средний слой эпителия.

2. Тяжёлая (CIN III) – поражён весь эпителиальный слой, клетки имеют выраженные аномалии, это состояние считается предраковым.

Прогрессирование заболевания может занять годы, но без лечения риск перехода в злокачественную форму значительно увеличивается.

Симптомы

У подавляющего большинства пациенток отсутствуют клинические проявления (бессимптомное течение). Крайне редко встречаются «контактные» кровянистые выделения из половых путей.

Чем опасна дисплазия шейки матки

Если заболевание не диагностировано вовремя, возможно развитие серьезных осложнений:

1. Переход в злокачественное новообразование — риск развития рака шейки матки увеличивается в несколько раз.

2. Самый главный риск дисплазии шейки матки - рак шейки матки.

3. Усложнение течения беременности и родов — возможны выкидыши, преждевременные роды, проблемы с прикреплением плаценты.

При дисплазии шейки матки можно забеременеть, но планировать ее при данном диагнозе не стоит до проведения полного обследования.

Методы диагностики

Для выявления заболевания применяются следующие методы:

1. ПАП-тест (цитологическое исследование) – это анализ мазка, взятого с поверхности шейки матки и цервикального канала. Исследование позволяет выявить атипичные клетки, уточнить степень дисплазии. Процедура безболезненна и занимает несколько минут.

2. Анализ на ВПЧ — выявление онкогенных штаммов вируса, предрасполагающих к развитию дисплазии.

3. Кольпоскопия. Проводится с помощью специального оптического прибора — кольпоскопа, который позволяет детально рассмотреть поверхность шейки матки. При выявлении подозрительных участков врач может выполнить биопсию.

4. Биопсия шейки матки. Это забор небольшого участка ткани с целью гистологического исследования. Она позволяет определить степень изменений в клетках и выявить предраковые состояния.

Также может быть проведен иммуногистохимический анализ — определяет уровень экспрессии онкомаркеров.

Методы лечения

Лечебная тактика зависит от тяжести патологии, возраста пациентки. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным.

Оперативное лечение

Существуют различные виды операций, каждая из которых имеет свои показания, преимущества и риски. Выбор метода зависит от степени дисплазии, состояния здоровья женщины и других факторов.

Лазерная коагуляция

Это метод, основанный на использовании лазера для уничтожения аномальных клеток. Лазерный луч высокой температуры воздействует на поврежденные участки шейки матки, которые затем либо отторгаются, либо постепенно заживают без шрамов. Лазерная коагуляция позволяет точно, безопасно удалить только измененные участки, минимизируя травмирование окружающих тканей.

Процедура проводится под местной анестезией и обычно не требует длительного восстановления. Однако после нее могут быть выделения, а также возможно легкое покраснение, дискомфорт в области влагалища в первые несколько дней.

Радиоволновая хирургия

Основана на использовании радиоволн для разрушения патологической ткани. Этот метод является малоинвазивным, что снижает риск образования рубцов, ускоряет восстановление после операции. Радиоволновой метод эффективно удаляет аномальные клетки без повреждения здоровых тканей, что делает его особенно полезным при дисплазии шейки матки на ранних стадиях.

Преимущество радиоволновой хирургии в том, что она позволяет избежать традиционного ножа, снижая риск инфекции, кровотечений. Процедура может выполняться амбулаторно, а восстановление проходит быстро, без необходимости длительного наблюдения.

Конизация шейки матки

Это операция, при которой удаляется часть шейки матки в форме конуса для устранения измененных тканей. Этот метод применяется при более выраженных формах заболевания, когда другие методы могут быть недостаточно эффективными.

Конизация позволяет получить точные результаты диагностики, так как удаленная ткань отправляется на гистологическое исследование. Операция проводится под местной анестезией, а восстановление после конизации обычно занимает от нескольких недель до нескольких месяцев. После вмешательства важно тщательно следить за состоянием шейки матки, так как существует риск преждевременных родов в будущем.

Гистерэктомия

Это хирургическое удаление матки, которое может быть рекомендовано в случае тяжелой дисплазии, когда другие методы лечения не дали результата или если есть угроза перерождения клеток в рак. Гистерэктомия выполняется, как правило, в случае, когда женщина больше не планирует иметь детей, и другие методы лечения неэффективны.

Процедура требует общей анестезии и более длительного периода реабилитации по сравнению с менее инвазивными методами. После операции женщине необходимо будет пройти курс восстановления, контролировать гормональные уровни, если матка удаляется в возрасте до менопаузы. Гистерэктомия является крайним методом лечения и применяется в самых серьезных случаях.

Прогноз и профилактика

Прогноз при своевременном лечении благоприятный. Чтобы избежать развития дисплазии, важно соблюдать меры профилактики:

1. Регулярные осмотры у гинеколога и сдача ПАП-теста.

2. Вакцинация против ВПЧ.

3. Отказ от курения и ведение здорового образа жизни.

4. Использование барьерных методов контрацепции.

5. Лечение хронических воспалительных заболеваний.

Дисплазия шейки матки требует внимательного подхода к диагностике и лечению. При своевременном выявлении и терапии риск перехода в онкологическое заболевание минимален. Если вам необходима гинекологическая помощь, обратитесь в клинику «Балтмед», где работают опытные врачи высокой квалификации. Подробная информация по указанному телефону.