Содержание:
В норме во влагалище преобладают лактобациллы, которые поддерживают кислотность, препятствуют размножению патогенных микроорганизмов. При данной патологии происходит снижение количества лактобацилл и увеличение анаэробных бактерий, таких как Gardnerella vaginalis. Это приводит к появлению неприятных симптомов, риску развития осложнений.
Бактериальный вагиноз, также известный как вагинальный дисбактериоз, представляет собой нарушение нормального микробного баланса влагалища. Лактобациллы производят молочную кислоту, поддерживая кислую среду (pH 3,8–4,5). Если их количество снижается, то происходит увеличению pH во влагалище, что способствует размножению анаэробных бактерий. Это приводит к появлению ряда неприятных симптомов.
Это одно из самых распространенных гинекологических заболеваний среди женщин репродуктивного возраста. Его обнаруживают примерно у 20-30% пациенток, которые приходят на прием к гинекологам. Патология может проявляться как выраженными симптомами, так и скрыто – без явных симптомов, поэтому женщины могут даже не подозревать о нарушении микрофлоры.
Главным и зачастую единственным проявлением патологии являются обильные выделения белого цвета с неприятным запахом, который похож на запах несвежей рыбы. Как правило, их объем увеличивается после полового контакта, перед менструацией.
Другими жалобами могут быть: неприятные ощущения после полового контакта, зуд, жжение во влагалище, дискомфорт при мочеиспускании, но наблюдаются они редко. Зачастую болезнь протекает без каких-либо симптомов. Но несмотря на отсутствие проявлений, проходить лечение необходимо, так как вагиноз повышает риск развития воспалительных процессов.
Причины могут быть разнообразными, но основным фактором является нарушение микрофлоры влагалища. Лактобактерии – это основа естественного барьера между полостью матки и внешней средой. Они способствуют кислотообразованию, выделению перекиси водорода, что создает условия, которые не позволяют патогенным, условно-патогенным микроорганизмам размножаться. Под влиянием негативных факторов качественный, количественный состав микробиота начинает меняться – создается среда, в которой активно начинают развиваться другие микроорганизмы, что и приводит к вагинозу.
Способствовать развитию заболевания могут следующие факторы:
Риск развития БВ также увеличивают: пороки развития репродуктивной системы, внутриматочные спирали, применение спермицидов, тампонов, повышенной лучевой нагрузке. Вероятность дисбактериоза выше в период после абортов, родов, оперативных вмешательств.
Если у вас есть вопросы или вы хотите записаться в клинику, пожалуйста, позвоните по телефону
+7 (812) 670-03-03 Записаться
Хотя данное заболевание считается женским, мужчины могут быть переносчиками патогенных бактерий, вызывающих это состояние. У мужского пола бактериальный вагиноз проявляется редко, но возможно развитие баланопостита — воспаления головки полового члена и крайней плоти. Основные признаки у мужчин включают:
Лечение у мужчин включает применение антибактериальных препаратов и соблюдение правил гигиены.
БВ у детей встречается редко, но может развиваться у девочек в предменархальный период. Это может быть связано с:
Признаки БВ в детском возрасте аналогичны симптомам у взрослых: изменение выделений, зуд и жжение. Лечение включает применение местных антисептиков, коррекцию гигиенических привычек.
Несвоевременное или неправильное лечение БВ может привести к развитию различных осложнений:
Воспалительные заболевания органов малого таза. БВ увеличивает риск их развития, а они в свою очередь могут привести к бесплодию, хронической тазовой боли.
Повышенный риск ЗППП. Нарушение микрофлоры влагалища делает его более уязвимым для инфекций, передающихся половым путем, таких как хламидиоз, гонорея.
Осложнения беременности. У женщин в положении БВ может вызвать преждевременные роды, низкий вес новорожденного, хориоамнионит.
Инфекции после хирургических вмешательств. БВ увеличивает риск инфекционных осложнений после гинекологических операций, различных процедур.
Согласно данным исследований было установлено, что БВ – один из факторов риска образований шейки матки.
Для постановки диагноза – бактериальный вагиноз, необходимо провести комплексное обследование, включающее клинические и лабораторные методы:
Анамнез и клинический осмотр . Врач собирает анамнез, выясняет жалобы пациентки, проводит гинекологический осмотр на кресле.
Микроскопическое исследование – взятые мазки из влагалища оценивают под микроскопом. Признаки дисбиоза включают наличие "ключевых клеток" и уменьшение количества лактобацилл.
pH-метрия – определение уровня pH влагалищных выделений. При нарушении микрофлоры данный показатель выше 4,5.
Аминовый тест – добавление 10% раствора калий гидроксида к выделениям. Появление характерного "рыбного" запаха свидетельствует о бактериальном вагинозе.
Культуральные методы – посев выделений на питательные среды для выявления патогенных микроорганизмов.
При наличии сопутствующих заболеваний могут потребоваться дополнительные исследования, консультации различных специалистов.
Лечение направлено на восстановление нормальной микрофлоры влагалища, устранение патогенных бактерий. С учетом ситуации врач может назначить:
Антибиотики – основная группа препаратов. Они могут быть в форме таблеток, гелей или вагинальных кремов.
Пробиотики – помогают восстановить нормальную микрофлору влагалища. Препараты могут приниматься перорально или вводиться вагинально.
Местную терапию – использование антисептических растворов, гелей для местного применения.
Коррекцию гигиенических привычек – исключение спринцевания, использование агрессивных средств для интимной гигиены.
Лечение должно проводиться под контролем врача для предотвращения рецидивов, осложнений.
Профилактика БВ включает соблюдение следующих рекомендаций:
Поддержание гигиены – регулярное, правильное проведение гигиенических процедур без использования агрессивных средств.
Использование барьерных методов контрацепции – презервативы помогают снизить риск передачи инфекций, которые могут нарушить микрофлору влагалища.
Избегание спринцевания – оно может нарушить баланс микрофлоры, увеличить риск бактериального вагиноза.
Поддержание здорового образа жизни – здоровое питание, регулярная физическая активность, отказ от вредных привычек способствуют поддержанию нормальной микрофлоры.
Очень важны профилактические осмотры. Регулярные посещения гинеколога, даже если нет никаких жалоб, помогут своевременно выявить нарушения микрофлоры. Если появились неприятные симптомы не стоит самостоятельно принимать антибактериальные, противогрибковые средства без консультации с врачом. Самолечение может лишь усугубить ситуацию – вызвать прогрессирование проблемы, развитие осложнений.
Бактериальный вагиноз — распространенное заболевание, требующее своевременной диагностики и комплексного лечения. Соблюдение профилактических мер, регулярные посещения гинеколога помогут предотвратить развитие заболевания и поддерживать здоровье женской репродуктивной системы. В клинике «Балтмед» работают опытные врачи-гинекологи и другие специалисты, которые помогут выявить причину развития БВ, устранить неприятные симптомы. Запись на консультацию доступна по указанному телефону.
