Стенокардия или «грудная жаба»

Симптомы этой патологии связаны с недостаточным поступлением кислорода в сердечную мышцу, что приводит к кислородному голоданию. Стенокардия может быть предвестником более серьезных заболеваний сердца, таких как инфаркт миокарда, поэтому важно своевременно распознать ее и начать лечение.

«Грудная жаба» – что это за болезнь

Это синдром, характеризующийся болями в груди, вызванными ишемией миокарда, то есть недостатком кислорода в сердечной мышце. Эта патология является проявлением ишемической болезни сердца (ИБС), которая возникает, когда коронарные артерии не обеспечивают достаточное кровоснабжение сердца.

Боль при данной патологии может возникать как при физической нагрузке, так и в покое, и зачастую сопровождается ощущением сдавленности или жжения в области грудной клетки. Важно помнить, что это не самостоятельное заболевание, а симптом, сигнализирующий о проблемах с сердечно-сосудистой системой.

Почему возникает стенокардия

Основная причина — это атеросклероз, то есть образование жировых отложений на стенках артерий, что приводит к их сужению. В результате этого нарушается нормальный кровоток и, следовательно, питание сердечной мышцы. К другим возможным причинам относят:

1. Гипертония (высокое кровяное давление) — увеличивает нагрузку на сердце.

2. Сахарный диабет — может повредить кровеносные сосуды, что приводит к снижению их эластичности, ухудшению кровообращения.

3. Курение — никотин сужает сосуды, что снижает полноценное снабжение сердца кровью.

4. Неправильное питание — большое количество жиров, холестерина в пище способствует образованию атеросклеротических бляшек.

Еще одна возможная причина – наследственность. Наличие сердечных заболеваний в семье увеличивает риск развития данной патологии.

Симптомы стенокардии

Основное проявление — это боль в груди, которая часто описывается как сдавливающая, жгучая или ощущение тяжести. Она может иррадиировать в шею, спину, плечи, а иногда в челюсть или левую руку. Боль чаще всего возникает при физической нагрузке, эмоциональном стрессе или в холодную погоду. Другие признаки стенокардии:

1. Одышка — затрудненное дыхание, которое может сопровождать боль.

2. Потливость — сильное потоотделение, особенно в области лба.

3. Тошнота — часто бывает при длительных болях в груди.

4. Быстрая усталость — может возникать даже при легкой нагрузке.

Стоит отметить, что симптомы могут варьироваться в зависимости от формы заболевания. Важно, чтобы при возникновении болей в груди пациент незамедлительно обратился к врачу.

Классификация

Заболевание классифицируется по различным признакам, главным из которых является тяжесть симптомов и частота приступов. Существуют следующие виды стенокардии:

1. Напряжения. Это наиболее распространенная форма заболевания. Боль появляется при физической нагрузке или стрессе, и обычно проходит через несколько минут после прекращения действия провоцирующего фактора.

2. Прогрессирующая. Она проявляется более интенсивными болями, которые могут появляться даже в покое и длиться дольше. Это опасный симптом, который может свидетельствовать о риске инфаркта миокарда.

3. Нестабильная. Это форма, при которой боли становятся более частыми, интенсивными, даже в состоянии покоя. Этот вид стенокардии требует немедленного медицинского вмешательства, так как существует риск возникновения инфаркта миокарда.

4. Вазоспастическая стенокардия. Это форма стенокардии, возникающая из-за спазма коронарных артерий, который временно ограничивает приток крови к сердечной мышце. Обычно проявляется болью в груди в состоянии покоя, часто — ночью или ранним утром.

Методы диагностики

Диагностика начинается с консультации кардиолога, который проводит осмотр, собирает анамнез и назначает необходимые исследования. Основные методы диагностики:

1. Электрокардиограмма (ЭКГ) — позволяет выявить признаки ишемии миокарда, изменения в ритме сердца.

2. Эхокардиография — ультразвуковое исследование сердца, которое помогает оценить его функцию.

3. Стресс-тест — проводится при нагрузке на сердце (например, на беговой дорожке) для выявления изменений, связанных с физической активностью.

4. Коронаграфия — наиболее точный метод диагностики, при котором через катетер вводят контрастное вещество в коронарные артерии для оценки их состояния.

Чем опасна стенокардия

Если не обращаться к врачам и не лечить заболевание своевременно, оно может привести к серьезным осложнениям, таким как:

1. Инфаркт миокарда — гибель части сердечной мышцы вследствие недостаточного кровоснабжения.

2. Сердечная недостаточность — снижение способности сердца перекачивать кровь.

3. Аритмии — нарушения сердечного ритма, которые могут быть опасными для жизни.

Как лечить стенокардию сердца

Лечение направлено на уменьшение симптомов, предотвращение осложнений, таких как инфаркт миокарда. Оно может включать консервативное лечение, а также хирургические вмешательства.

Медикаментозная терапия

Врач может назначить пациенту различные группы препаратов, такие как:

1. Нитраты — помогают расширять сосуды, улучшать кровоток.

2. Бета-блокаторы — снижают частоту сердечных сокращений и нагрузку на сердце.

3. Кальциевые антагонисты — улучшают кровоснабжение, уменьшают спазм сосудов.

4. Статины — снижают уровень холестерина в крови, помогают предотвратить атеросклероз.

5. Антиагреганты — предотвращают образование тромбов.

Хирургические методы

Когда медикаментозная терапия не приносит желаемого результата или существует высокая угроза осложнений, проводят оперативное лечение. Хирургические методы направлены на восстановление нормального кровоснабжения сердца и предотвращение инфаркта.

Каждый из хирургических методов применяется в зависимости от состояния пациента, степени поражения артерий и других факторов, таких как возраст, сопутствующие болезни. Важно, чтобы выбор метода проводился кардиологом в индивидуальном порядке.

Ангиопластика

Данное вмешательство, также известное как перкутанная коронарная интервенция (ПКИ), представляет собой малоинвазивную процедуру. Врачи используют специальный катетер с баллоном на конце, который вводят в коронарную артерию через бедренную артерию или запястье. Баллон на катетере раздувается в области сужения, расширяя сосуд и восстанавливая кровоток.

Ангиопластика эффективно восстанавливает кровоснабжение в пораженных артериях и уменьшает симптомы стенокардии. В ряде случаев после ангиопластики в сосуд устанавливают стент — специальную металлическую конструкцию, которая помогает поддерживать его открытым и предотвращает повторное сужение. 

Шунтирование коронарных артерий

Это более сложная хирургическая операция, которая используется при наличии значительных повреждений нескольких коронарных артерий. При шунтировании создается обходной путь для кровотока, что позволяет обойти пораженные участки сосудов, восстановить нормальное поступление крови к сердечной мышцы.

Во время операции хирург берет сосуд (чаще всего из грудной или бедренной артерии) и с помощью него создает «мост» над поврежденным участком. Это позволяет обеспечить полноценный кровоток, минуя суженные или заблокированные участки сосудов. Шунтирование улучшает качество жизни пациента, снижает риск развития инфаркта миокарда.

Лазерная коронарная ангиопластика

Это относительно новая методика, которая используется для лечения стенокардии и более сложных случаев коронарных заболеваний. Во время процедуры в коронарную артерию вводится лазерный катетер, который излучает высокоэнергетический свет, разрушающий атеросклеротические бляшки, восстанавливающий проходимость сосуда.

Этот метод применяется при тех случаях, когда традиционная ангиопластика или стентирование не дает нужного результата, или в артериях, где бляшки слишком жесткие для обычного баллона.

Вмешательства при аритмиях

У некоторых пациентов стенокардия сопровождается аритмиями (нарушением сердечного ритма), что может требовать дополнительного вмешательства. Для таких случаев предусмотрены процедуры, такие как установка кардиостимулятора или дефибриллятора, которые помогают нормализовать ритм сердца и предотвращают его остановку.

Что нужно делать, чтобы стенокардия не появилась

Чтобы избежать ее появления, необходимо соблюдать здоровый образ жизни:

1. Правильное питание — снижение потребления насыщенных жиров, соли.

2. Физическая активность — регулярные физические нагрузки помогают улучшить кровообращение, снизить уровень стресса.

3. Контроль за давлением, уровнем холестерина.

4. Отказ от курения —оно повышает риск развития атеросклероза.

5. Психоэмоциональное благополучие — избегание стрессов, нервных перегрузок.

Стенокардия — это серьезное заболевание, которое требует своевременного диагностирования, лечения. Если вы испытываете боли в грудине или подозреваете у себя данную патологию, не откладывайте визит к кардиологу.

В клинике «Балтмед» вам окажут профессиональную помощь, проведут все необходимые обследования и разработают индивидуальный план лечения. Позаботьтесь о своем сердце — запишитесь на консультацию по указанному телефону.