Отслоение ногтя (онихолизис)

Любые изменения их структуры или внешнего вида могут указывать на заболевания, требующие внимания врача. Одной из распространенных патологий является онихолизис ногтя — процесс, при котором ноготь отходит от ногтевого ложа частично или полностью. Такая проблема может затронуть как руки, так и ноги. Она часто вызывает не только физический дискомфорт, но и психологические неудобства из-за неэстетичного внешнего вида ногтевой пластины.

Что такое онихолизис на ногтях

Это патологическое состояние, при котором наблюдается частичное или полное отделение ногтевой пластины от ногтевого ложа. В норме пластина плотно прилегает к ложу, а любые изменения свидетельствуют о нарушениях в работе организма или воздействии внешних факторов.

Отслойка ногтя не является самостоятельным заболеванием, а скорее симптомом, который может указывать на проблемы со здоровьем — от грибковой инфекции до травмы или системных нарушений.

Причины онихолизиса

Патология может возникать по разным причинам. Условно их можно разделить на внешние и внутренние.

Внешние факторы:

Внутренние причины:

Это не только косметическая проблема, но и сигнал организма о внутренних нарушениях.

Симптомы и проявления

Клиническая картина во многом зависит от причины возникновения, но можно выделить общие признаки:

При грибковом поражении отслойка ногтевой пластины сопровождается утолщением, изменением формы и распространением процесса на соседние ногти.

Методы диагностики

Если у человека отошел ноготь от ногтевой пластины, важно определить причину. Правильная диагностика — ключ к успешному лечению. В клинике «Балтмед» врачи применяют комплексный подход:

1. Осмотр и сбор анамнеза. Врач уточняет, как давно появились изменения, были ли травмы, с какими веществами контактировал пациент, есть ли хронические заболевания.

2. Дерматоскопия. Используется увеличительное оборудование, чтобы детально рассмотреть ногтевую пластину и ложe.

3. Лабораторные анализы: соскоб и микроскопия — для выявления грибка, посев на бактерии — если подозревается бактериальная инфекция. А также биохимия крови, гормональные исследования — при подозрении на системные нарушения.

4. Дифференциальная диагностика. Важно исключить псориаз, экзему, лишай, травмы, опухолевые образования.

Лечение онихолизиса

Терапия всегда начинается с устранения причины заболевания. Врач оценивает состояние ногтевой пластины, определяет, вызвана ли отслойка травмой, грибком, кожным или системной болезнью. Важно понимать: если лечить только ноготь, игнорируя основное заболевание, результата не будет. Поэтому подход всегда комплексный — от медикаментов до аппаратных и хирургических методов.

Цели лечения остановить процесс отделения ногтя от ложа, устранить причину патологии, создать условия для роста новой, здоровой пластины. А также предотвратить осложнения и повторное возникновение проблемы.

Медикаментозное лечение

Если патология возникла из-за инфекции, врач подбирает препараты в зависимости от возбудителя:

1. Противогрибковые средства. При онихомикозе применяются системные таблетки (например, тербинафин, итраконазол) и местные лаки или мази. Они помогают уничтожить грибок, предотвратить его распространение.

2. Антибактериальная терапия. При присоединении бактериальной инфекции назначают антибиотики в виде мазей или растворов, а в тяжелых случаях — в таблетках.

3. Противовоспалительные, регенерирующие средства. Кремы и гели снимают воспаление, уменьшают болезненность, способствуют заживлению ложа.

4. Витамины, минералы. Врач может назначить препараты железа, кальция, цинка, биотина — это укрепляет ногти, ускоряет их рост.

Такое лечение занимает время: чтобы полностью обновился ноготь, требуется от 4 до 6 месяцев на руках и до года на ногах.

Аппаратные и косметологические методы

В клинике «Балтмед» широко применяют щадящие аппаратные технологии, которые позволяют безболезненно удалить поврежденные участки и подготовить ноготь к восстановлению:

1. Медицинский педикюр или маникюр. С помощью специальных фрез врач аккуратно снимает отслоившиеся части, убирает утолщения, обрабатывает ноготь антисептиками. Это создает условия для роста здоровой пластины.

2. Коррекционные пластины. Они фиксируют ноготь, направляют его рост в правильном направлении, особенно если есть деформация.

3. Лечебные покрытия. Специальные лаки, гели образуют защитную пленку, предотвращают попадание инфекции в зазор между ногтем и ложем, улучшают внешний вид пластины.

Эти методы подходят пациентам с частичной отслойкой и помогают избежать радикальных оперативных вмешательств.

Хирургические методы

При обширных или запущенных формах может потребоваться операция. Она проводится под местной анестезией и заключается в удалении части или всего ногтя:

1. Частичное удаление. Используется, если поражению подвергнут только край или боковая часть ногтя.

2. Полное удаление ногтевой пластины. Применяется, когда ноготь отходит от ногтевого ложа почти полностью или есть сильное грибковое поражение. После удаления ложe тщательно обрабатывается антисептиками, накладывается повязка.

Несмотря на пугающее звучание, хирургические методы безопасны и позволяют быстро избавиться от очага инфекции. На месте удаленного ногтя со временем вырастает новая пластина.

Домашний уход и профилактика

После того как врач назначил лечение, очень важно соблюдать правила домашнего ухода за ногтями, чтобы ускорить восстановление и предотвратить осложнения. Основные правила домашнего ухода:

1. Соблюдение гигиены. Ногти следует тщательно мыть, особенно после контакта с землей, песком или водой. Место зазора между пластиной и ложем легко загрязняется, поэтому регулярная чистка с мягкой щеткой, антисептическим раствором помогает снизить риск вторичной инфекции.

2. Защита от травм и химических воздействий. Носите перчатки при уборке, мытье посуды или работе с химией. Не используйте острые инструменты для подрезания ногтей, не старайтесь самостоятельно снимать отслаивающиеся участки — это только усугубит проблему.

3. Правильная подпилка и уход за пластиной. Используйте мягкую пилку с мелким зерном, чтобы аккуратно выровнять края ногтя. Не подпиливайте ноготь до зазора между пластиной и ложем, иначе можно вызвать повторное повреждение.

4. Питание и поддержка организма. Полноценное питание играет важную роль: достаточное количество белка, витаминов группы B, биотина, кальция и цинка ускоряет рост здоровой ногтевой пластины. При необходимости врач может назначить комплексные витаминные добавки.

5. Умеренное использование косметических средств. До полного восстановления пластины избегайте длительного применения гель-лака, акриловых покрытий и других декоративных средств. Если использование лака необходимо, выбирайте гипоаллергенные варианты и давайте ногтям «отдых» хотя бы на несколько дней в неделю.

6. Наблюдение за состоянием ногтя. Важно следить за динамикой: не увеличивается ли зазор, не меняется ли цвет пластины, нет ли неприятного запаха или боли. Любые тревожные признаки должны стать поводом для повторного визита к врачу.

Домашний уход не только ускоряет восстановление, но и снижает риск рецидива, поддерживает ногти здоровыми и эстетичными.

Возможные осложнения

Если игнорировать проблему, могут возникнуть:

Своевременное обращение в специализированный центр позволяет избежать осложнений.

Когда обращаться к врачу

Если ноготь отходит от ногтевого ложа, и особенно если это сопровождается болью, изменением цвета или неприятным запахом, необходимо как можно скорее обратиться к дерматологу или подологу.

В медицинском центре «Балтмед» в Санкт-Петербурге проводится комплексная диагностика и лечение пациентов с подобными проблемами.

Профилактика повторного отслоения ногтя

После того как пройден курс лечения, важно помнить о профилактике, чтобы проблема не вернулась. Рецидивы онихолизиса встречаются достаточно часто, особенно если не устранены факторы риска.

Основные меры профилактики:

1. Защита от травм. Избегайте ударов, давления и чрезмерного трения на пальцы. Для работы с тяжелыми предметами или при занятиях спортом используйте перчатки, подходящую обувь.

2. Своевременное лечение заболеваний кожи и ногтей. Грибок, псориаз и экзема — частые причины повторного онихолизиса. Если замечены первые признаки, сразу обращайтесь к дерматологу или подологу.

3. Контроль за обувью. Ношение тесной или неудобной обуви приводит к постоянному давлению на ногти ног, что способствует их отслойке. Оптимальная профилактика — правильно подобранная обувь, носки из натуральных тканей.

4. Укрепление ногтей. Регулярно применяйте специальные укрепляющие масла, кремы, питательные покрытия. Важно чередовать периоды отдыха для ногтей от декоративных покрытий.

5. Соблюдение правил гигиены. Даже после полного восстановления ногтя важно мыть руки и ноги, особенно после контакта с почвой, водой или химическими веществами.

6. Контроль системного здоровья. Профилактика повторного онихолизиса включает контроль хронических заболеваний, поддержание уровня витаминов, минералов, а при необходимости — регулярные обследования у врача.

7. Своевременное посещение специалиста. После лечения полезно раз в 3–6 месяцев проверять состояние ногтей у дерматолога или подолога. Это позволяет выявить ранние признаки повторного отделения, начать коррекцию до развития онихолизиса.

Соблюдение этих правил помогает не только сохранить ногти здоровыми, но и предупредить возможные осложнения, такие как грибковое поражение или деформация ногтевой пластины.