Содержание:
По распространенности он находится на третьем месте, уступая лишь раку груди и эндометрия. Несмотря на то, что данную патологию можно обнаружить визуально при осмотре, у многих женщин ее выявляют на поздних стадиях (III–IV), что ухудшает прогноз. Каждый год в России обнаруживают примерно 12 000 случаев данного заболевания. Чаще всего это женщины в возрасте 40-50 лет, хотя отмечается тенденция к «омоложению» болезни, то есть ее выявлению у лиц младше 40 лет.
Если у вас есть вопросы или вы хотите записаться в клинику, пожалуйста, позвоните по телефону
+7 (812) 670-03-03 Записаться
Главное место среди причин занимает папилломавирусная инфекция (ВПЧ), которую выявляют у большинства больных женщин. В 95% случаев выявляют серотипы высокого онкогенного риска (16, 18). Данный вирус при проникновении в организм изменяет строение клеток ДНК – они теряют способность созревать и приобретают возможность очень быстро, бесконтрольно делиться.
В результате таких патологических процессов мутированная клетка становится причиной появления злокачественного образования. С течением времени она растет, увеличивается и начинает давать метастазы. Есть и ряд других факторов, которые повышают риск онкологии матки:
В группу риска по данному заболеванию также попадают лица, которые имеют родственников с раковыми болезнями. Зачастую женщины пренебрегают профилактическими осмотрами, не приходят на прием при первых подозрительных симптомах, что становится причиной позднего выявления патологии.
Самая главная коварность данного заболевания в том, что на ранних этапах нет клинических признаков. Это и становится главной причиной обнаружения болезни на поздних стадиях – зачастую, когда уже есть метастазы. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют всем женщинам регулярно приходить на профилактические осмотры. Это лучший способ распознать рак шейки матки на ранней стадии, сразу приступить к лечению и устранить опухолевый процесс.
Если у женщины появляются жалобы, то это уже указывает на прогрессирование злокачественного процесса, поражении внутренних органов. Среди наиболее частых признаков стоит выделить:
Если наблюдается распад ракового образования, то из влагалища появляются гноевидные выделения с неприятным запахом.
Другие симптомы зависят от того, куда распространяется опухоль. Если она прорастает в стенки таза, то женщину начинает беспокоить боль в крестце, над лоном как в состоянии покоя, так и при половом контакте. Если метастазы затрагивают лимфатические узлы в малом тазу либо оказывают давление на сплетения вен, то может появиться отечность нижних конечностей, наружных половых органов.
При инфильтрации мочевого пузыря, кишечной стенки нарушаются процессы мочеиспускания, дефекации. В моче может появляться кровь и ее следы на каловых массах. В некоторых ситуациях формируются свищи между влагалищем и кишечником либо мочевым пузырем. Может развиться задержка мочи, гидронефроз, если метастазы начинают сдавливать мочеточники.
Заболевание имеет несколько стадий, согласно которым и подбираются методы лечения:
Стадия 0 – расценивается как преинвазивный или внутриэпителиальный рак шейки матки. Аномальные клетки расположены лишь на поверхности канала шейки и не проникают вглубь.
Стадия I – образование находится в шейке, не выходит за ее пределы и на распространяется на другие органы.
Стадия II – происходит проникновение опухоли за пределы шейки.
Стадия III – наблюдается прорастание до стенок таза, в нижнюю треть влагалища
Стадия IV – распространение злокачественного процесса на смежные органы.
Каждая из указанных стадий имеет подстадии, которые необходимы для уточнения патологического процесса, постановки точного диагноза.
Точный диагноз можно поставить лишь на основании гистологического исследования, до его проведения пациентке назначают:
Осмотр в зеркалах. Гинеколог при оценке состояния слизистых уже на данном этапе может заподозрить злокачественный процесс по изменению окраски шейки, изъязвлениям, фиброзным наложениям и т.д.
Мазок на онкоцитологию (ПАП-тест).
Кольпоскопия – благодаря многократному увеличению доктор может детально изучить слизистые, выявить фоновые процессы, начальные признаки злокачественного процесса.
Биопсия шейки – решающий и окончательный метод диагностики.
КТ или МРТ – предоставляют детальные, четкие снимки необходимых структур, где можно обнаружить мельчайшие изменения, патологические очаги.
Дополнительно женщине проводят ультразвуковое обследование, чтобы определить стадию опухоли, оценить объем предстоящей операции. Другие методы диагностики подбирают с учетом симптоматики, наличия осложнений. Например, чтобы определить, не проросла ли опухоль в соседние органы, могут быть назначены УЗИ мочевого пузыря, цистоскопия, ирригоскопия и другие. С учетом ситуации женщине назначают консультации проктолога, уролога и т.д.
На поздних стадиях болезни, когда новообразование прорастает в соседние органы, нервные сплетения, сдавливает различные структуры больных беспокоит сильная боль. Как правило, она сохраняется постоянно и тяжело поддается купированию. Образование может приводить к различным нарушениям со стороны внутренних органов, что приводит к различным проблемам со здоровьем.
В запущенных случаях наиболее частыми причинами смертельных исходов становятся:
Часто у больных наблюдается тяжелая анемия из-за обильных кровотечений.
Прогноз при злокачественном процессе зависит от стадии заболевания, времени диагностики и выбранного метода лечения. Вот некоторые ключевые аспекты:
Ранние стадии (I и II). При своевременном обнаружении и лечении прогноз обычно благоприятный. Шансы на выздоровление высоки, особенно при микроскопически определяемом раке (I A1 и I A2).
Прогрессирующие стадии (III и IV). Прогноз менее благоприятный. Лечение комбинированное – оно может включать хирургические вмешательства, химиотерапию и лучевую терапию.
Метастатический рак (IV B). Наличие отдаленных метастазов снижает шансы на выздоровление. Однако современные методы лечения могут продлить жизнь и улучшить ее качество.
Каждый случай индивидуален, и прогноз зависит от многих факторов. Но одно можно сказать точно – раннее выявление и соблюдение рекомендаций врача могут повысить шансы на выздоровление.
Главным методом профилактики является защита от основных факторов развития опухоли – от ВПЧ. Рекомендации:
Так как ВПЧ является основной причиной рака шейки, то рекомендуется вакцинация до начала половой жизни.
Опытные, высококвалифицированные врачи многопрофильного центра «Балтмед» занимаются диагностикой и лечением онкологических заболеваний, в том числе рака шейки матки. Клиника обеспечена всем необходимым современным оборудованием, чтобы проводить точные исследования, оперативные вмешательства, включая малоинвазивные. Если вам необходима консультация врача-гинеколога, то запишитесь на удобное для вас время по указанному телефону.
