Дата публикации: 30.10.2022
Обновлено: 18.12.2022
Многие люди их путают, но это совершенно разные патологии, которые имеют свои причины, особенности течения, симптомы. Они могут протекать как одновременно, так и по отдельности. Оба заболевания могут значительно снижать качество жизни, поэтому требуют своевременной диагностики и лечения.
Артриты – большая группа воспалительных патологий, которые имеют различное происхождение: инфекционно-аллергическое, метаболическое, реактивное, травматическое и т.д. Прогрессирующие заболевания при отсутствии лечения могут приводить к развитию осложнений с поражением печени, почек, сердца. Чаще всего артрит развивается в возрасте 25-40 лет, возможно его появление у детей и подростков.
Артроз – невоспалительное дегенеративно-дистрофическое заболевание, для которого характерно постепенное разрушение хрящевой ткани. Чаще всего его диагностируют у пожилых людей. В отличие от артрита он не связан с воспалением, затрагивает только суставы и не оказывает негативного влияния на работу внутренних органов, систем.
Артрит практически всегда характеризуется припухлостью сустава и болевым синдромом, особенно в ночное время. Артроз сопровождается болью не всегда, на ранних стадиях больного могут беспокоить лишь хруст, потрескивание в пораженном суставе.
Большинство больных артрозом находятся в возрастной категории от 60 лет и старше. После 70 лет его выявляют практически у 80% людей, но отмечаются случаи обнаружения и у молодых лиц в возрасте до 40 лет. Оба заболевания могут поражать любые суставы.
Артроз чаще затрагивает сочленения, на которые приходится большая нагрузка, например, коленные, тазобедренные, голеностопные. При артрите преимущественно страдают стопы, кисти, запястья и лишь после в патологический процесс могут вовлекаться коленные, локтевые суставы.
Чаще всего артрит связан со следующими причинами:
Указанные факторы оказывают влияние на весь организм, происходит изменение соединительной ткани сустава, суставной жидкости, в то время как при артрозе наблюдается ее недостаточный синтез. Инфекция может проникать в сустав через лимфатические, кровеносные сосуды из патологических очагов, через рану при травме.
В основе артроза лежит несоответствие между нагрузкой на сустав и способность ей противостоять. Это преимущественно возрастное заболевание, так как оно связана с замедлением регенерационных процессов, естественным изнашиванием хрящевой прослойки сустава. При повреждении, истончении хряща кости могут смещаться, тереться друг о друга, что приводит к воспалению и боли.
Истончение хряща может быть связано не только с возрастными изменениями, но и с гормональной перестройкой, тяжелыми нагрузками, искривлением позвоночника. Одним из важных факторов риска в развитии артроза являются различные травмы, повреждения связок, как следствие, нестабильность сустава. Повышенный износ сустава – частое явление, которое наблюдается у спортсменов, танцоров, лиц с избыточным весом, а также людей, чей труд связан с длительными физическими нагрузками.
Деформация сустава при некоторых видах артрита возникает лишь при вовлечении в воспалительный процесс сухожилий, околосуставных мышц, суставной капсулы, может появиться контрактура. Как правило, данные проблемы наблюдаются при отсутствии лечения. При артрозе деформация сустава может возникать даже на фоне адекватной терапии.
Артрит имеет яркие симптомы, которые связаны с воспалением:
Хруст, щелчки не характерны для артрита, но они могут быть при выраженной деформации на последней стадии болезни. На начальных этапах возможно лишь потрескивание в суставе из-за схлопывания пузырьков углекислого газа в суставной полости.
В отличие от артрита, признаки артроза на начальных стадиях выражены слабо. Человека беспокоят периодические боли, которые усиливаются после физической нагрузки. В состоянии покоя, как правило, неприятные симптомы исчезают. По мере развития болезни сокращается амплитуда движений, изменяется конфигурация сустава, усиливается боль, появляются скрежет, хруст, щелчки, скованность по утрам.
На поздних стадиях артроз приводит к выраженной неподвижности сочленения, появлению синдрома «твердого сустава» из-за замещения мягких хрящевых тканей костными наростами, что может привести к его обездвиживанию. Покраснение кожи, отечность сустава наблюдается лишь в случае, если артроз осложняется артритом.
Заподозрить заболевания можно на этапе сбора жалоб, анамнеза, данных первичного осмотра. Для постановки точного диагноза пациенту назначают ряд исследований:
По данным инструментальных методов диагностики определяют характер повреждения сустава, стадию, течение воспалительного либо деструктивно-дегенеративного процесса. Лабораторные исследования необходимы для оценки общего состояния здоровья, дифференциации не воспалительных процессов.
При подозрении на ревматоидный, реактивный артрит дополнительно могут быть назначены анализы на определение ревматоидного фактора, уровня С-реактивного белка, антитела к циклическому цитруллиновому пептиду.
При артрите по результатам лабораторной диагностики обнаруживают повышение уровня лейкоцитов, СОЭ, наличие ревматоидного фактора. При артрозе по данным рентгенографии обнаруживают сужение суставной щели, истончение прослойки из хрящевой ткани, возможно наличие остеофитов. При артрите данные изменения могут отсутствовать, поэтому для получения дополнительной информации о состоянии сустава могут быть назначены КТ, МРТ или УЗИ.
Лечение артрита зависит от его вида. Как правило, пациентам назначают комплексную терапию, которая включает:
При инфекционном артрите показан прием антибактериальных препаратов, при ревматоидном необходимо лечение нестероидными противовоспалительными средствами, кортикостероидами, цитостатиками. Дозировки и продолжительность приема подбираются индивидуально. Для купирования боли показаны анальгетики системного и местного действия.
Лечение артроза направлено на снижение болевого синдрома, уменьшение тугоподвижности сустава, патологических процессов в хрящевой, костной тканях. Медикаментозная терапия включает:
При необходимости проводят медикаментозные блокады – в полость сустава могут быть введены обезболивающие, антисептические средства, антибиотики, а также гиалуроновая кислота для защиты хрящевой ткани. Больным показаны занятия лечебной физкультурой, комплекс упражнений подбирают в индивидуальном порядке.
Консервативные методы более эффективны на ранних стадиях. При их неэффективности, прогрессировании болезни показано оперативное вмешательство – эндопротезирование сустава.
Чтобы снизить риск развития артрита, предотвратить разрушение хрящевой ткани необходимо соблюдать несложные рекомендации:
Для сохранения здоровья опорно-двигательного аппарата важно сохранять физическую активность. Легкая гимнастика, умеренные физические нагрузки, плавание укрепляют мышцы, положительно влияют на хрящевую ткань, повышают их гибкость. Упражнения рекомендовано подбирать совместно со специалистом. Выполнять их лучше на свежем воздухе.
При нахождении в группе риска по развитию заболеваний суставов (пожилой возраст, наследственная предрасположенность, тяжелый физический труд и т.д.) необходимо с профилактической целью проходить обследование у врача.
Если у вас есть проблемы с суставами, обратитесь к врачам многопрофильного центра «Балтмед». Специалисты клиники имеют высокую квалификацию, многолетний опыт работы и оказывают помощь даже при тяжелом течении артроза и артрита. Запись на прием, подробная информация доступны по указанному телефону.
Нужна консультация?
Наши специалисты ответят на любой интересующий вопрос
Направления деятельности