Несмотря на то, что проблема носит деликатный характер, она существенно влияет на качество жизни, вызывает физический, психологический дискомфорт, а при запущенных формах может привести к осложнениям. К счастью, сегодня возможно лечение опущения органов малого таза у женщин без операции, и одним из эффективных методов считается использование гинекологического пессария.
Что такое опущение матки и почему оно возникает
Это патологическое смещение тела матки вниз, в сторону влагалища. В тяжёлых случаях матка может частично или полностью выходить за пределы половой щели, что называется пролапсом. Это состояние не возникает внезапно: оно развивается постепенно, и на ранних стадиях может протекать бессимптомно.
Причины опущения матки разнообразны. Основные из них:
-
Возрастные изменения — ослабление связок, мышц тазового дна с возрастом.
-
Роды и травмы — многоплодная беременность, крупный плод, осложнённые роды.
-
Операции на органах малого таза — гистерэктомия, вмешательства на мочевом пузыре.
-
Хроническое повышение внутрибрюшного давления — кашель, запоры, поднятие тяжестей.
-
Гормональные изменения — снижение уровня эстрогенов в период менопаузы.
Опущение может сопровождаться смещением других органов: мочевого пузыря (цистоцеле), прямой кишки (ректоцеле).
Когда необходимо лечение
На начальных стадиях заболевания женщина может не испытывать выраженного дискомфорта. Однако при прогрессировании появляются характерные симптомы:
- ощущение инородного тела во влагалище;
- чувство давления или тяжести внизу живота;
- недержание мочи или затруднённое мочеиспускание;
- боли в пояснице;
- дискомфорт или боль при половом акте;
- появление выделений и воспалений из-за повреждения слизистой.
В случае усугубления симптомов лечение необходимо. Если не предпринимать мер, существует риск повреждения слизистых, развития воспалений, эрозий, инфекций мочевых путей, язв и даже некроза тканей при полном пролапсе. Также опущение матки часто сочетается с сопутствующими патологиями тазового дна.
Виды лечения
Выбор метода зависит от степени опущения, возраста пациентки, общего состояния здоровья и планов на дальнейшую репродукцию. Существует три основных подхода:
-
Консервативная терапия. Включает в себя упражнения Кегеля, физиотерапию, гормональная терапию, установку гинекологического пессария.
-
Оперативное вмешательство — применяется при выраженном пролапсе или при неэффективности других методов. Может включать пластику влагалища, фиксацию матки или удаление.
-
Комбинированный подход — сочетание хирургии и консервативных мер, особенно у женщин пожилого возраста или с сопутствующими заболеваниями.
Наиболее щадящим методом лечения считается гинекологический пессарий при опущении матки, особенно для пациенток, которым противопоказана операция или кто от неё отказывается.
Что такое гинекологический пессарий
Это медицинское приспособление, которое вводится во влагалище и поддерживает матку, мочевой пузырь, стенки влагалища в физиологически правильном положении. Он изготавливается из мягкого гипоаллергенного силикона, различных форм, размеров в зависимости от анатомии пациентки, степени опущения.
Существует несколько видов пессариев:
- кольцевой — для начальных стадий, умеренного пролапса;
- кубический — при выраженном опущении;
- чашечный – подходит при лёгких формах пролапса и для женщин, которые продолжают вести активный образ жизни;
- уретральный – применяется при недержании мочи, так как поддерживает мочеиспускательный канал и препятствует непроизвольному подтеканию;
- чашечно-уретральный пессарий – сочетает функции двух предыдущих: одновременно поддерживает матку и корректирует работу уретры, эффективен при сочетании пролапса и стрессового недержания мочи.
Пессарий не лечит заболевание радикально, но предотвращает его прогрессирование, устраняет симптомы и улучшает качество жизни.
Если у вас есть вопросы или вы хотите записаться в клинику, пожалуйста, позвоните по телефону +7 (812) 670-03-03 | Записаться |
Как проходит установка пессария
Установка проводится в амбулаторных условиях. Сначала врач-гинеколог проводит осмотр, диагностику степени опущения, определяет особенности анатомии, выбирает подходящий тип и размер пессария.
Процедура включает:
-
Предварительное обследование — мазки, УЗИ органов малого таза.
-
Примерку пессария — под контролем врача, с индивидуальным подбором.
-
Установку устройства — пессарий вводят во влагалище и размещают так, чтобы поддерживать дно матки и стенки влагалища.
-
Инструктаж по уходу — женщине объясняют, как правильно ухаживать за пессарием, как часто приходить на осмотры.
Некоторые пессарии устанавливаются на длительный срок (с регулярной заменой), другие — временно. Часто дополнительно назначаются вагинальные эстрогены для профилактики повреждений слизистой и инфекций.
Плюсы метода
Применение гинекологического пессария имеет множество преимуществ:
-
Безоперационное лечение — особенно важно при противопоказаниях к хирургии.
-
Быстрое устранение симптомов — уже в первые дни после установки.
-
Минимум дискомфорта — современные пессарии комфортны и безопасны.
-
Возможность активной жизни — женщина может работать, заниматься спортом, вести половую жизнь.
-
Контроль за состоянием — при необходимости пессарий можно временно снять или заменить.
Для многих женщин пессарий становится эффективной альтернативой хирургии, особенно в пожилом возрасте или при сопутствующих заболеваниях.
Противопоказания
Несмотря на все достоинства метода, у него есть ряд противопоказаний:
- активные инфекции влагалища или матки;
- выраженные воспалительные процессы;
- сильные повреждения слизистой;
- аллергия на материалы пессария;
- невозможность регулярного наблюдения у врача.
Также использование пессария требует соблюдения рекомендаций по гигиене, контролю состояния слизистых и регулярным осмотрам (обычно каждые 1–3 месяца). Врач оценивает расположение устройства, состояние влагалища, исключает признаки осложнений: раздражение, выделения, кровотечения, эрозии.
В клинике «Балтмед» проводится профессиональная диагностика и лечение опущения органов малого таза у женщин, включая подбор, установку гинекологических пессариев. Специалисты имеют опыт работы с пациентками разных возрастов и стадий заболевания, обеспечивают деликатный подход и индивидуальные решения.
