Это состояние, при котором предсердия сокращаются хаотично, слишком часто, некоординированно, в результате чего нарушается нормальная работа сердца и снижается эффективность его сокращений. Заболевание может протекать в разной форме: от редких, коротких эпизодов до постоянного нарушения ритма, и часто требует пожизненного наблюдения и терапии.
Многие задаются вопросом: лечится мерцательная аритмия или это приговор? Ответ — да, но только при своевременном обращении и постоянном контроле.
Что такое мерцательная аритмия
В норме сердце работает ритмично, с частотой до 90 ударов в минуту. Электрические импульсы, формирующие сокращения предсердий, желудочков, синхронизированы и обеспечивают эффективную циркуляцию крови.
Мерцательная аритмия возникает, когда в предсердиях формируется множество хаотичных электрических импульсов. В результате частота их сокращений может достигать 350–600 в минуту, и только часть этих импульсов проходит к желудочкам, вызывая нерегулярный и часто учащённый пульс.
Это состояние нарушает нормальную насосную функцию сердца, увеличивает риск образования тромбов и может привести к серьёзным последствиям, в том числе — инсульту.
Причины развития заболевания
Мерцательная аритмия может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом других нарушений сердечно-сосудистой системы. Наиболее распространённые причины:
- гипертония — повышенное артериальное давление перегружает предсердия;
- заболевания щитовидной железы (гипертиреоз);
- сердечная недостаточность;
- воспалительные заболевания миокарда, перикарда;
- пороки сердца (в основном — митрального клапана);
- кардиомиопатии;
- ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда.
Существует также идиопатическая форма, когда точную причину выявить не удаётся. Кроме того, спровоцировать мерцательную аритмию могут:
- стресс и переутомление;
- приём алкоголя;
- злоупотребление кофеином;
- резкие электролитные сдвиги (калий, магний);
- операции на сердце или лёгких;
- приём некоторых препаратов.
Симптомы заболевания
Симптоматика зависит от формы болезни, индивидуальных особенностей организма. У одних пациентов симптомы выражены ярко, у других — почти незаметны. Наиболее частые жалобы:
- ощущение трепыхания сердца, «толчков» в груди;
- нерегулярный пульс, перебои;
- учащённое сердцебиение (тахикардия);
- слабость, головокружение;
- одышка при нагрузке или в покое;
- чувство тревоги, страха, нехватки воздуха;
- обморочные состояния.
Как правило, человек чувствует при мерцательной аритмии дискомфорт, панику, ощущение, что сердце «работает неправильно». Иногда симптомы проходят быстро, но при приступе необходимо экстренное вмешательство, особенно если нарушается гемодинамика (падает давление, возникает боль в груди).
Чем опасна мерцательная аритмия
Главная угроза — повышенный риск образования тромбов в предсердиях, особенно в левом. Эти сгустки крови могут попасть в артерии головного мозга и вызвать ишемический инсульт. У людей с постоянной формой мерцательной аритмии риск инсульта увеличивается в 5 раз.
Другие возможные осложнения:
- сердечная недостаточность — из-за снижения эффективности работы сердца;
- кардиомиопатия — структурные изменения сердечной мышцы;
- тромбоэмболия других органов (кишечника, почек, конечностей);
- внезапная остановка сердца (в редких случаях).
Поэтому даже если при мерцательной аритмии нет выраженных симптомов, лечить её необходимо.
Диагностика
Постановка диагноза начинается с клинической картины и жалоб пациента. Для уточнения вида, формы аритмии применяются:
-
ЭКГ — базовый метод, фиксирует нерегулярность ритма.
-
Суточный холтеровский мониторинг — для выявления эпизодов, особенно при пароксизмальной (приступообразной) форме.
-
ЭхоКГ (УЗИ сердца) — оценка размеров предсердий, функции клапанов и желудочков.
-
Тест с физической нагрузкой — помогает оценить реакцию ритма на нагрузку.
-
Анализы крови — гормоны щитовидной железы, электролиты, глюкоза.
По результатам врач определяет форму (пароксизмальная, персистирующая, постоянная), риск осложнений и подбирает тактику лечения.
Методы лечения
Тактика зависит от формы заболевания, частоты приступов, возраста и общего состояния человека.
Медикаментозное лечение
Пациенту назначают ряд лекарственных средств:
-
Препараты для контроля ритма (антиаритмики);
-
Средства для контроля частоты сокращений (бета-блокаторы);
-
Антикоагулянты — для предотвращения тромбообразования;
-
Препараты для лечения основного заболевания (гипотензивные, диуретики и т. д.).
Кардиоверсия
-
Медикаментозная — попытка восстановить синусовый ритм таблетками или капельно;
-
Электрическая — под кратковременной анестезией, с использованием специального разряда.
Применяется при свежих приступах или планово при сохранении структуры сердца.
Радиочастотная абляция (РЧА)
Это высокоэффективный метод, при котором через катетер прижигаются участки, вызывающие аритмию. Подходит при рецидивах и неэффективности медикаментов.
Установка электрокардиостимулятора
Используется при сочетании мерцательной аритмии с брадикардией или другими серьёзными нарушениями проводимости.
Лечение подбирается индивидуально и требует регулярного контроля у кардиолога. Иногда препараты принимаются пожизненно, особенно антикоагулянты при высоком риске инсульта.
Если у вас есть вопросы или вы хотите записаться в клинику, пожалуйста, позвоните по телефону +7 (812) 670-03-03 | Записаться |
Почему важно лечиться вовремя
Мерцательная аритмия — хроническое заболевание, которое требует внимания, дисциплины и взаимодействия с врачом. Даже если симптомы не беспокоят — болезнь продолжает развиваться, повышая риск инсульта, сердечной недостаточности и внезапной смерти.
Раннее выявление, контроль ритма и профилактика тромбов позволяют сохранить активность, работоспособность и продлить жизнь. Не ждите, пока сердце «даст сбой» — лечите аритмию осознанно и вовремя. Получить помощь можно в медицинском центре «Балтмед», где работают квалифицированные специалисты и установлено современное оборудование.
