Содержание:
Целиакия (глютеновая энтеропатия) имеет генетическую предрасположенность, то есть она может передаваться по наследству. У больных часто обнаруживаются определенные генетические маркеры, такие как HLA-DQ2 или HLA-DQ81. Кроме того, целиакия может быть связана с аутоиммунными нарушениями, когда иммунная система атакует собственные клетки кишечника, реагируя на глютен.
Факторами риска развития непереносимости глютена могут быть некоторые вирусные инфекции, заболевания, такие как сахарный диабет, аутоиммунный тиреоидит, герпетиформный дерматит и другие. Развитие выраженных симптомов болезни провоцирует употребление продуктов питания, которые содержат злаки – ячмень, рожь, пшеница:
Глютен используется в производстве очень многих продуктов в виде загустителя, поэтому вызвать симптомы болезни, запустить воспалительный процесс может прием любого блюда.
Болезнь может вызывать различные признаки, главные из них, связаны с поражением пищеварительного тракта. К ним относят:
Характерным признаком целиакии является кал жирной консистенции, который прилипает к стенкам унитаза и плохо смывается. Могут наблюдаться пятна на нижнем белье, которые сложно отстирываются.
При длительном течении заболевания из-за хронического расстройства пищеварения, всасывания питательных веществ могут возникать и другие симптомы, такие как:
Из-за потери жидкости на фоне частой диареи может наблюдаться признаки обезвоживания. Кроме этого возможны неврологические симптомы: ухудшение памяти, концентрации, чувство ползания мурашек по телу. Больных зачастую беспокоит сонливость, им тяжело запоминать информацию, снижается работоспособность. Возможны и частые переломы костей из-за хрупкости костной ткани.
Целиакия может быть классифицирована по разным критериям, таким как степень повреждения слизистой оболочки тонкой кишки, наличие или отсутствие аутоиммунного процесса и режим питания. По степени повреждения слизистой патология может быть разделена на следующие типы:
тип 1: нормальная или слегка уменьшенная высота кишечных ворсинок, увеличенное количество лимфоцитов в эпителии;
тип 2: частичная атрофия кишечных ворсинок, увеличенное количество лимфоцитов в эпителии и ламинарной пластинке;
тип 3: полная атрофия кишечных ворсинок, увеличенное количество лимфоцитов в эпителии и ламинарной пластинке, гиперплазия крипт;
тип 4: гипоплазия кишечных ворсинок, увеличенное количество лимфоцитов в эпителии и ламинарной пластинке, гипоплазия крипт.
По наличию или отсутствию аутоиммунного процесса выделяют:
Классическую форму: целиакия с аутоиммунным процессом, при котором иммунная система атакует собственные ткани организма, в частности щитовидную железу, печень, суставы и другие. Классическая целиакия характеризуется наличием антител к глиадину, трансглутаминазе и эндомизию в крови и повреждением слизистой оболочки тонкого кишечника.
Неклассическую форму: целиакия без аутоиммунного процесса, при котором иммунная система реагирует только на глютен. Неклассическая целиакия характеризуется отсутствием антител к глиадину, трансглутаминазе и эндомизию в крови и нормальной или слегка поврежденной слизистой оболочкой тонкой кишки.
Классификация с учетом клинической картины и данных анализов:
типичная – характерны признаки мальабсорбции;
атипичная – гастроинтестинальные симптомы выражены слабо либо отсутствуют, характерны внекишечные признаки.
Выделяют также 3 периода заболевания: латентный, активный, ремиссии.
Для диагностики используют различные методы. Какие анализы нужно сдать при целиакии решает врач, после выслушивания жалоб, осмотра. Ими могут быть:
Другие методы диагностики могут включать анализ стула, рентгенографию, эндоскопию, ультразвуковое исследование и т.д. Выявление патологии может быть затруднено из-за того, что симптомы могут быть схожи с другими заболеваниями, такими как синдром раздраженного кишечника, лактозная непереносимость, болезнь Крона и другие.
Кроме того, диагностика может быть недостоверной, если пациент уже длительное время придерживается безглютеновой диеты, так как это может привести к снижению уровня антител и восстановлению слизистой оболочки. Поэтому важно, чтобы пациент не менял свой рацион питания до проведения исследований.
Если у вас есть вопросы или вы хотите записаться в клинику, пожалуйста, позвоните по телефону
+7 (812) 670-03-03 Записаться
У людей с данным заболеванием повышен риск развития злокачественных опухолей. Рак наблюдается примерно у 6-8% больных, чаще всего старше 50 лет. Возможны неврологические расстройства, так из-за недостатка питательных веществ, в частности витамина В12, фолиевой кислоты и железа, развиваются различные нарушения нервной системы. Неврологические расстройства могут проявляться: головными болями, мигренью, депрессией, тревожностью, бессонницей, парестезиями.
Осложнениями также могут стать:
Из-за нарушения всасывания кальция и витамина D в тонкой кишке может развиться остеопороз – болезнь, при которой кости становятся хрупкими и ломкими. Потеря кальция и плотности костей может проявляться болями в костях, суставах, частыми переломами, уменьшением роста, искривлением позвоночника и т.д.
Основная задача терапии восстановить работу кишечника, скорректировать недостаток необходимых веществ в организме, нормализовать вес пациента. Патогенетическое лечение заключается в соблюдении безглютеновой диеты.
Что нельзя есть при непереносимости глютена
Безглютеновая диета – основной и единственный эффективный метод лечения целиакии, при котором пациент полностью исключает из своего рациона питания все продукты, содержащие глютен. Он находится в хлебе и других изделиях из ржаной, пшеничной, ячменной, овсяной муки, манной крупе, макаронных изделиях.
В небольших количествах глютен может находиться в следующих продуктах:
Безглютеновая диета помогает восстановить слизистую оболочку тонкой кишки, улучшить пищеварение, всасывание питательных веществ, снять воспаление, устранить симптомы целиакии.
Диета должна быть сбалансированной, разнообразной, содержать достаточное количество белков, жиров, углеводов, витаминов, минералов и клетчатки. Безглютеновая диета должна включать в себя такие продукты, как мясо, рыба, яйца, фрукты, овощи, картофель, рис, кукуруза, гречка, амарант, киноа, масла, амарант, орехи, семена и другие. В продаже имеются специальные безглютеновые продукты, на которых имеется специальный знак – перечеркнутый колос.
Медикаментозное лечение
Назначение медикаментов не является основным методом терапии, так как они не могут устранить причину заболевания – непереносимость глютена. Однако в некоторых случаях врачи могут назначать лекарства для снятия симптомов, улучшения пищеварения и восстановления нормальной работы кишечника. Вот некоторые из них:
Все эти лекарства должны быть приниматься только по назначению врача и в соответствии с инструкцией. Они не могут заменить безглютеновую диету, которая является основой лечения глютеновой энтеропатии.
Если у вас есть симптомы, которые могут указывать на целиакию, то запишитесь на прием к врачу-гастроэнтерологу в медицинский центр «Балтмед». Прием в клинике ведут специалисты высокой квалификации с богатым опытом работы. После беседы и осмотра, врач назначит необходимые анализы, исследования, которые можно пройти в клинике. Для получения подробной информации, записи на прием позвоните по указанному телефону.
