Дата публикации: 10.12.2022
Обновлено: 24.02.2023
Прогрессирование патологии может приводить к ухудшению качества жизни, а при отсутствии лечения НАЖБП может стать причиной инвалидизации.
Понятие НАЖБП включает в себя ряд изменений в печени: стеатоз – избыток жировых включений в клетках печени, неалкогольный стеатогепатит – воспаление в ткани печени, которое ухудшает жировую трансформацию, и при ряде факторов может способствовать развитию фиброза и цирроза.
НАЖБП многофакторное заболевание, то есть его могут вызывать различные причины, среди них наиболее частыми является ожирение, гиперлипидемия и эндокринные нарушения. Есть и ряд других причин, которые могут поспособствовать развитию НАЖБП:
Риск развития заболевания в среднем составляет 20% среди всего населения, при наличии сахарного диабета второго типа показатель возраст более, чем в 3 раза. Чаще всего НАЖБП диагностируется в возрасте 40-60 лет, болезни больше подвержены женщины, чем мужчины.
Большинство людей с НАЖБП на начальной стадии даже не подозревают о наличии проблем с печенью, так как у них нет симптомов.
По мере прогрессирования заболевания и присоединения ряда сопутствующих заболеваний могут наблюдаться следующие симптомы:
Многие пациенты с неалкогольной жировой болезнью печени имеют и другие проявления нарушений метаболических процессов в виде избыточного веса, артериальной гипертензии, но НАЖБП может наблюдаться и при их отсутствии.
Неалкогольная жировая болезнь печени может привести к:
Указанные состояния представляют угрозу для жизни, поэтому пациенты подлежат госпитализации в стационар. При отсутствии лечения, прогрессировании болезни больные могут погибнуть от его осложнений, чаще всего это печеночная недостаточность, сердечно-сосудистые патологии, рак печени.
НАЖБП может длительно протекать бессимптомно, поэтому зачастую ее обнаруживают при диспансеризации либо обследовании по поводу других заболеваний, например, сахарного диабета, желчнокаменной болезни, гипертонии, ожирения и т.д.
Важным моментом в диагностике является тщательно собранный анамнез, оценка возможных предрасполагающих к заболеванию факторов. Уточняется информация об образе жизни пациента, наличии метаболических нарушений, пищевых привычек, патологий печени у близких родственников.
Для постановки диагноза назначают ряд лабораторных, инструментальных исследований:
Поставить диагноз непросто, так как необходимо отличать НАЖБП от ряда других патологий. С учетом сопутствующих патологий и наличия жалоб могут быть назначены: КТ либо МРТ органов брюшной полости, ЭГДС, суточный мониторинг АД, копрограмма, генетические исследования. Высокую информативность имеет пункционная биопсия. Она позволяет точно выявить заболевание, оценить его стадию, активность и классифицировать имеющиеся изменения.
Врач-гепатолог может направить пациента на консультацию к другим специалистам по поводу имеющихся заболеваний. Например, при сахарном диабете, ожирении – к эндокринологу, при ИБС, артериальной гипертонии – к кардиологу, при нейропатии – к невропатологу и т.д.
Главная цель комплексного лечения – остановить прогрессирование заболевание и предотвратить осложнения. При выборе лечебной тактики врачи клиники «Балтмед» в первую очередь учитывает причину НАЖБП, сопутствующие заболевания.
Многие пациенты страдают от избыточного веса, поэтому коррекция рациона – один из главных моментов в лечении. Рекомендации по питанию:
Не нужно полностью отказываться от еды, голодать, необходимо придерживаться низкокалорийной диеты, которая обеспечивает постепенное снижение массы тела без стресса для организма и резкой потери веса. В дополнение к диетотерапии обязательно необходима физическая активность, лучше, чтобы комплекс упражнений подбирал врач ЛФК с учетом состояния здоровья.
Группы препаратов для лечения неалкогольной ЖБП подбирают индивидуально. Пациенту могут быть назначены:
Для лечения преимущественно используют препараты последнего поколения, которые имеют меньше побочных эффектов, более высокую эффективность и длительность действия.
При ожирении с индексом массы тела свыше 40, неэффективности консервативных методов прибегают к помощи бариатрической хирургии. Она включает ряд оперативных вмешательств, которые направлены на снижение массы тела. В предпочтении шунтирование желудка, бандажирование. Они не являются основными методами лечения НАЖБП – это лишь помощь пациенту на пути к снижению веса. При прогрессировании печеночной недостаточности (на фоне цирроза печени) может потребоваться трансплантация печени.
Врачи медицинского центра «Балтмед» могут выявить жировую болезнь печени, установить ее причину, подобрать оптимальную и эффективную тактику лечения. После консультации в клинике можно пройти все необходимые исследования для постановки диагноза. Для получения подробной информации позвоните по указанному телефону.
Нужна консультация?
Наши специалисты ответят на любой интересующий вопрос
