Эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ) представляет собой врожденный дефект мягких тканей в крестцово-копчиковой области. Это воспалительное заболевание с формированием свищевого хода, который открывается на поверхность кожи в области складки между ягодицами. Операция по удалению ЭКХ – единственный способ устранить заболевание, так как консервативные методы неэффективны.
Если у вас есть вопросы или вы хотите записаться в клинику, пожалуйста, позвоните по телефону +7 (812) 670-03-03 | Записаться |
Причины появления ЭКХ
Заболевание является врожденным – формируется еще в эмбриональном периоде. Из-за определенных нарушений в период развития плода в области ягодичной складки остается ход, покрытый эпителием. ЭКХ часто называют волосяной кистой, так как есть предположение, что его появление связано с нарушением роста волос и их врастанием в кожу.
Есть ряд факторов, которые способствуют началу острого течения ЭКХ:
- недостаточная гигиена, что приводит к скоплению пота, кожного сала в области ягодичной складки;
- частое переохлаждение;
- травмы крестцово-копчиковой зоны;
- избыточный рост волос;
- сидячий образ жизни;
- ослабление иммунитета;
- постоянное ношение сильно прилегающей и тесной одежды;
- лишний вес.
В большей степени заболеванию подвержены мужчины, средний возраст – 15-30 лет.
Симптомы заболевания
Долгие годы ЭКХ не проявляется никакими симптомами. При осмотре могут быть обнаружены небольшие отверстия на коже в области копчика из которых заметны волосы, растущие изнутри. В период полового созревания активизируется работа сальных, потовых желез, усиливается рост волос. В это время может появляться зуд, выделения из копчикового хода.
Из-за активной работы желез может происходить закрытие просвета ЭКХ, что приводит к застою его содержимого, размножению бактерий и развитию воспаления. На начальной стадии человека начинает беспокоить незначительная болезненность, которая со временем нарастает. При отсутствии лечения может сформироваться абсцесс – ограниченная гнойная полость, которая вызывает сильную распирающую боль, повышение температуры и ухудшение общего состояния.
При скоплении большого количества гноя происходит разрыв капсулы абсцесса с формированием свищевого хода наружу. В этот период пациент чувствует облегчение, но очаг инфекции остается – заболевание переходит в хроническую форму. Воспаление захватывает все большую зону, по мере накопления гноя наблюдается обострение.
Диагностика ЭКХ
Постановка диагноза не вызывает сложностей, чтобы заподозрить ЭКХ достаточно подробно собрать анамнез, обнаружить характерные отверстия в межъягодичной складке. Для исключения других проктологических заболеваний и подтверждения диагноза врач может назначить:
- УЗИ мягких тканей;
- фистулографию;
- аноскопию;
- МРТ;
- ректороманоскопию;
- колоноскопию.
Данные исследования могут потребоваться для исключения прямокишечных свищей, фурункулов, пресакральной тератомы и других патологий.
Операция по удалению копчиковой кисты
Вне зависимости от стадии заболевания лечение ЭКХ проводят только оперативным путем, так как необходимо полное иссечение эпителиального копчикового хода. В распоряжении хирургов есть большое количество оперативных способов лечения, которые подбирают с учетом клинической ситуации. Консервативные методы могут быть использованы только как временный вариант до стабилизации состояния пациента, если у него есть противопоказания к операции.
Врачи клиники «Балтмед» используют малоинвазивные и радикальные методы хирургического лечения. Первые включают синусэктомия, лазерное удаление кисты копчика при начальных неосложненных стадиях. Радикальные операции подразумевают полноценное иссечение хода с пластикой дефекта.
В острый период требуется последовательное проведение двух операций. Во время первой хирург вскрывает гнойную полость под местной анестезией, удаляет ее содержимое, промывает антисептическими растворами. Это необходимо для остановки воспаления, предотвращения дальнейшего распространения гнойного процесса и облегчения состояния пациента.
При удалении отделяемого из полости берут материал для лабораторного анализа, чтобы выявить возбудителя и определить его чувствительность к антибактериальным препаратам. После вскрытия гнойника уменьшается боль, спадает температура, отек. Воспалительные явления стихают в течение 1-2 недель, после проводят второй этап лечения – радикальную операцию по удалению кисты копчика с иссечением всех пораженных тканей.
Реабилитационный период
Период восстановления занимает от 3-х недель и более, что зависит от распространенности гнойного процесса, наличия осложнений и объема оперативного вмешательства. Швы снимают через 7-10 дней после операции. В течении 2-х суток необходим постельный режим, при боли можно принимать обезболивающие средства, при необходимости врач назначает антибиотикотерапию. Через 2 дня можно принять теплый душ, но не горячий.
В период реабилитации необходимо соблюдать ряд рекомендаций:
- делать ежедневные перевязки;
- проводить обработку раны антисептиками, ранозаживляющими мазями, назначенными врачом;
- не носить тесную одежду с плотными швами;
- при необходимости проходить физиотерапевтические процедуры, чтобы ускорить заживление тканей;
- ограничить физическую нагрузку, не поднимать тяжести.
До полного заживления раны нужно приходить на осмотр к врачу. При соблюдении всех рекомендаций после радикальной операции по удалению кисты на копчике наступает полное выздоровление.
В медицинском центре «Балтмед» проводят эффективное и безопасное лечение проктологических заболеваний, используя современные технологии и новейшее оборудование. Цена лечения ЭКХ зависит от клинической ситуации и метода операции. Чтобы записаться на прием к врачу, получить более подробную информацию об услугах клиники позвоните по телефону либо заполните форму обратной связи на сайте.
