Содержание:
Общая информация о прозопалгии
Отдельное выделение прозопалгии считается условным, так как лицо – часть головы, и во многих случаях головная боль захватывает или имеет эпицентр в области глаз, лба. Но для практического удобства лицевую боль целесообразно выделить отдельно.
Поверхность лица, внутренние структуры обеспечены большим количеством нервных узлов, окончаний. Появление боли может быть обусловлено не только лицом, но и другими органами и системами, поэтому ее изучением и лечением могут заниматься сразу несколько специалистов: невропатологи, стоматологи, офтальмологи, хирурги и другие.
Классификация лицевой боли
С учетом механизма развития выделяют несколько видов боли в лице:
неврогенная – включает невралгию тройничного, языкоглоточного нерва, ганглионевриты, ганглиониты;
миогенная;
симптоматическая – с учетом происхождения боли ее подразделяют на висцерогенную, офтальмогенную, одонтогенную, оториногенную;
сосудистая – включает пучковую, идиопатическую внезапную головную боль, SUNCT-синдром, пароксизмальную гемикранию, болезнь Хортона;
болевая офтальмоплегия.
Выделяют еще один вид боли – атипичная. К ней относится прозопалгия, которая не укладывается в клинику ни одного из представленных выше видов боли. Как правило, ее появление связано сразу с несколькими механизмами развития, имеется психогенный компонент.
Причины лицевой боли
В роли этиологического фактора могут выступать очень много различных причин, которые связаны с лицевой областью, нервной системой. Есть несколько механизмов развития боли:
Воспалительный. Боль связанная с воспалением может возникать на фоне синусита, отита, заболеваний глаз, зубов, десен, артрита ВНЧС (поражение структурных элементов височно-нижнечелюстного сустава). Часто воспалительное происхождение имеет неврогенная боль при невралгии тройничного, языкоглоточного нерва, ганглионеврите коленчатого узла.
Компрессионный. Появление болевого синдрома связано со сдавлением нервных стволов, узлов структурами лицевой области, опухолевыми образованиями, костными каналами и т.п. иногда компрессионное происхождение имеет и сосудистая боль.
Рефлекторный. Причиной становится патологическая импульсация, которая идет от хронических очагов инфекции. Примером такой боли может быть миофасциальный синдром в области шеи, плечевого пояса.
Психогенный. Часто встречается у эмоционально лабильных, мнительных лиц из-за перенесенного стресса, сильного переутомления. Психогенная лицевая боль наблюдается у людей с депрессивным, истерическим неврозом, а также при некоторых психиатрических заболеваниях, таких как психопатия, шизофрения и других.
В целом, лицевая боль имеет большой спектр причин, наиболее частыми являются: невралгии, заболевания кожи, мышц, мигрени, остеохондроз, поражение костных структур лицевой части черепа, придаточных пазух носа. Если болит лицо, то причины и лечение может установить только врач.
Симптомы лицевой боли
Кроме болевого синдрома у больного могут наблюдаться и другие симптомы, которые помогают выявлять причину прозопалгии:
слезоточивость;
шум в ушах;
нарушение восприимчивости к запахам, потеря вкуса;
снижение остроты зрения;
насморк, отек носа;
нервные тики;
повышение температуры тела;
асимметрия лица и другие.
Если болевой синдром связан с приступом мигрени, до ее появления может наблюдаться аура, которая проявляется зрительными, речевыми, чувствительными нарушениями, изменением обоняния, вкуса.
Диагностика
В многопрофильной клинике «Балтмед» занимаются диагностикой и лечением всех видов лицевой боли. В распоряжении врачей есть современная диагностическая аппаратура, которая позволяет проводить качественные и высокоинформативные исследования. В ходе диагностики невролог тщательно собирает анамнез, проводит осмотр, определяет места интенсивной болезненности.
Если у вас есть вопросы или вы хотите записаться в клинику, пожалуйста, позвоните по телефону
+7 (812) 670-03-03 Записаться
При необходимости пациента направляют на консультацию к другим специалистам: стоматологу, офтальмологу, отоларингологу и другим. Для постановки диагноза, определения причины боли могут быть назначены:
рентгенография зуба, височно-нижнечелюстного сустава, околоносовых пазух;
измерение внутриглазного, внутричерепного давления;
отоскопия;
фарингоскопия;
КТ, МРТ для обнаружения патологий костей, зубов, десен;
анализы крови.
При подозрении на атипичную, психогенную боль показана консультация психотерапевта или психиатра.
Лечение боли в лице
С учетом причины пациенту может быть показана лекарственная и нелекарственная терапия. Наибольшие сложности представляет лечение атипичной лицевой боли, так как ее причины не установлены. Если боль симптоматическая, то в первую очередь требуется устранение основного заболевания – пульпита, отита, синусита и т.д.
Лечение лицевой боли может включать:
назначение противовоспалительных, седативных, противоотечных, сосудистых средств;
лечебные блокады;
физиотерапевтические процедуры;
психотерапия с назначением антидепрессантов, нейролептиков, транквилизаторов;
оперативное вмешательство – крайняя мера, которую используют при отсутствии результатов консервативной терапии.
Наиболее эффективным методом лечения с высокой эффективностью является ботулинотерапия, которую проводят врачи клиники «Балтмед».
Если вас беспокоит боль в лице не нужно терпеть неприятные ощущения – запишитесь на консультацию к врачу-неврологу клиники «Балтмед». Специалист проведет тщательную диагностику, установит причину боли и назначит рациональное лечение. Контакты для записи на прием указаны на сайте.
Читайте также: