На фоне длительного воспаления слизистой оболочки может развиваться атрофия — истончение и функциональное угасание тканей. Именно атрофический гастрит считается предраковым состоянием. Чтобы оценить степень риска и принять меры вовремя, врачи применяют стандартизированный метод диагностики — биопсия по системе OLGA. Это не просто забор ткани, а продуманный алгоритм оценки состояния слизистой желудка с прогнозом возможного развития онкологии.
Что такое биопсия
Это инвазивная диагностическая процедура, при которой врач-эндоскопист с помощью гастроскопа берет фрагменты слизистой оболочки желудка для гистологического анализа. Чаще всего процедура проводится во время гастроскопии (ФГДС).
Цель — выявить воспалительные изменения, степень атрофии, наличие бактерии Helicobacter pylori, дисплазии (предракового перерождения клеток) или опухолевого процесса.
Однако простая биопсия «на глаз» не всегда позволяет объективно оценить риски. Для стандартизации был разработан международный подход, получивший название OLGA-биопсия желудка.
Что такое система OLGA
OLGA (Operative Link on Gastritis Assessment) — это международная классификация, позволяющая оценить стадию хронического гастрита на основании гистологического анализа. В ее основе лежит четкая система взятия биопсий из определенных участков слизистой оболочки желудка и градация выраженности атрофии.
При данном методе материал берется строго из пяти участков желудка:
-
Малая кривизна антрального отдела.
-
Большая кривизна антрального отдела.
-
Угловая часть желудка (antrum-angulus).
-
Малая кривизна тела желудка.
-
Большая кривизна тела желудка.
Каждый образец изучается под микроскопом, после чего врач-патоморфолог оценивает степень атрофии и распределяет изменения по стадиям — от 0 до IV.
Чем выше стадия OLGA, тем выше риск развития рака желудка. Особенно внимательно наблюдаются пациенты с OLGA III–IV — именно им показано регулярное наблюдение и контрольные исследования.
Если у вас есть вопросы или вы хотите записаться в клинику, пожалуйста, позвоните по телефону +7 (812) 670-03-03 | Записаться |
Как проводится биопсия
Она выполняется во время обычной гастроскопии. Процедура занимает в среднем 10–15 минут и проходит в несколько этапов:
-
Пациент ложится на бок, ему обрабатывают ротоглотку анестетиком, при необходимости вводится седативное средство.
-
Через рот вводится гибкий гастроскоп, врач осматривает слизистую желудка.
-
Из строго определенных зон желудка берется пять образцов слизистой оболочки с помощью специальных щипцов.
-
Все образцы маркируются и направляются в лабораторию для гистологии.
Процедура может вызывать легкий дискомфорт, но обычно переносится хорошо. После нее пациент может вернуться к обычной жизни практически сразу (при отсутствии седации).
Показания к биопсии желудка по ОЛГА
Она проводится при наличии подозрений на хронические воспалительные заболевания и состояния с высоким риском перерождения слизистой. Основные показания:
- хронический гастрит;
- атрофический гастрит, выявленный ранее;
- обнаружение Helicobacter pylori и контроль эффективности терапии;
- анемия неясного происхождения;
- диспепсические жалобы без четкой причины;
- семейный анамнез рака желудка;
- необходимость динамического наблюдения при ранее выявленных предраковых состояниях;
- контроль после эрадикации H. pylori.
Кроме того, исследование часто рекомендуют пациентам старше 40–45 лет с хроническими заболеваниями ЖКТ, чтобы исключить скрытую атрофию и вовремя принять профилактические меры.
Ограничения к проведению
Абсолютные противопоказания:
- тяжелое состояние пациента (например, острый инфаркт, инсульт);
- серьезные нарушения свертываемости крови;
- острые инфекционные заболевания;
- отказ пациента от процедуры.
Относительные:
- выраженная гиперрефлексия (при невозможности подавить рвотный рефлекс);
- беременность (проводится только при строго обоснованной необходимости);
- психические расстройства, делающие невозможным сотрудничество с пациентом.
В целом — это безопасное исследование, особенно при наличии современного оборудования и опытного врача-эндоскописта.
Расшифровка результатов
После забора материала ткань отправляется в гистологическую лабораторию, где патоморфолог оценивает состояние слизистой.
Результат оформляется в виде стадии от 0 до IV:
- 0 — нормальная слизистая, признаков атрофии нет;
- I–II — легкая степень атрофии, риск рака минимален, требуется наблюдение;
- III–IV — выраженная атрофия, предраковое состояние, высокий риск развития злокачественных процессов.
Также в заключении может указываться наличие Helicobacter pylori, дисплазия, воспаление или другие изменения.
OLGA-биопсия желудка — это современный, точный и международно признанный метод оценки состояния слизистой желудка и предраковых изменений. Он позволяет не просто поставить диагноз, но и прогнозировать риск развития злокачественных опухолей.
Пройти исследование в комфортных условиях под контролем опытных специалистов можно в клинике «Балтмед», где установлено современное оборудование. Запись на прием, информация о стоимости биопсии по OLGA доступны по указанному телефону.
Если у вас есть вопросы или вы хотите записаться в клинику, пожалуйста, позвоните по телефону +7 (812) 670-03-03 | Записаться |