В клинике «Балтмед» работают высококвалифицированные специалисты, которые проводят лечение и профилактику ВПЧ.
Что представляет собой ВПЧ
ВПЧ – группа генетически разнородных ДНК-содержащих вирусов, которые поражают слизистые оболочки, кожу. Существует большое количество различных типов, которые способствуют появлению кондилом, папиллом, бородавок.
Некоторые из них являются онкогенными, то есть они могут влиять на развитие раковых опухолей. Они могут иметь низкий, средний, высокий онкогенный потенциал. Но их наличие не говорит о том, что у человека обязательно будет рак, это лишь повышение риска его развития.
Каждый из штаммов папилломавирусной инфекции имеет свои особенности, течение и клинические проявления. С учетом расположения и внешнего вида выделяют:
остроконечные кондиломы – внешне выглядят как цветная капуста, чаще поражают область гениталий;
нитевидные – вытянутые образования на тонкой ножке;
подошвенные – плоские образования на подошвах;
вульгарные – бугристые либо гладкие наросты;
плоские – слегка возвышаются над кожей, преимущественно возникают в области шеи, лица.
Наибольшая распространенность ВПЧ наблюдается в возрасте 17-33, пик заболеваемости приходится на 20-24 года . Количество вируса в организме зависит как от местного, так и общего иммунитета. Чем он сильнее, тем активнее блокируется развитие ВПЧ.
Как происходит заражение ВПЧ
Вирус папилломы человека может проникнуть в организм 3-мя путями: половым, контактно-бытовым, от матери к ребенку (через родовые пути). Воротами для инфекции являются любые микроповреждения на коже, слизистых – раны, царапины, трещины и т.д.
Главный путь передачи – половой. Использование презервативов значительно снижает риск заражения, но его не исключает, так как он не полностью покрывает поверхность полового члена. Вирус может проникнуть в организм при оральном сексе, во время которого зачастую не используются средства контрацепции.
В 60-80% случаев достаточно одного полового контакта с больным человеком (носителем), чтобы произошло инфицирование. Есть ряд факторов, которые способствуют заражению, переходу инфекции в активную стадию:
любой иммунодефицит, включая ВИЧ, прохождение лучевой терапии, лечение цитостатиками;
истощение организма на фоне тяжелой болезни, изнуряющей диеты;
постоянные стрессы;
раннее начало половой жизни;
частая смена половых партнеров;
игнорирование методов контрацепции;
неудовлетворительная интимная гигиена;
алкоголизм, наркомания;
наличие вирусных инфекций, передающихся половым путем;
тяжелые хронические заболевания;
игнорирование методов профилактики ВПЧ.
Во внешней среде возбудитель живет недолго, поэтому риск заражения контактно-бытовым путем ниже, чем половым, но все же он есть, например, при совместном использовании предметов личной гигиены.
Как проявляется ВПЧ
В течении очень длительного времени инфекция может никак себя не проявлять, поэтому человек может даже не догадываться, что является источником заражения. После проникновения в организм возбудители могут находиться в любых слоях эпидермиса, но размножение происходит только в клетках базального слоя. Вирус может находится в латентной фазе до нескольких месяцев или лет.
Заболевание проявляется появлением на коже, слизистых опухолевых образований, которые могут быть единичными и множественными. В юном возрасте заболевание проявляется бородавками, которые чаще всего расположены на локтях, пальцах, коленях. Образования в виде папиллом чаще локализуются на лице, в подмышечных впадинах, на половых губах также часто появляются папилломы.
Самое частое проявление ВПЧ – остроконечные кондиломы. Они появляются на коже гениталий, вокруг ануса, внутри заднего прохода, внутренней поверхности бедер, вокруг мочеиспускательного канала. Они мягкие на ощупь, имеют телесный цвет, крепятся к поверхности тонкой ножкой. У женщин они чаще расположены в области половых губ, влагалища, шейки матки. У мужчин на внутренней поверхности крайней плоти, вокруг головки полового органа.
Осложнения папилломавирусной инфекции
Наиболее опасное осложнение – развитие злокачественной опухоли. Рак шейки матки – одно из главных заболеваний среди онкологических болезней у женщин, от которой каждый год умирает более 270 тысяч человек. Вирус может привести к раку полового члена у мужчин. Доказано, что наличие ВПЧ одно из факторов риска злокачественных опухолей, так как его обнаруживают у большинства пациентов. Также вирус может способствовать развитию рака прямой кишки, полости рта, гортани.
При естественных родах во время прохождения ребенка по родовым путям есть высокий риск его заражения, по этой причины женщинам рекомендуют рожать путем кесарева сечения, что значительно снижает вероятность инфицирования.
Разрастания на слизистых оболочках очень легко подвергаются травмированию, а любая рана – ворота для инфекций. Проникновение патогенной микрофлоры может привести к воспалению, гнойно-септическим осложнениям. Кондиломы могут доставлять неприятные ощущения при ходьбе, при их разрастании может нарушаться полноценное мочеиспускание, дефекация.
Методы диагностики
Подозрение на ВПЧ может возникнуть уже на этапе осмотра – по наличию характерных для инфекции образований. Для выявления заболевания и подтверждения диагноза назначают ряд инструментальных и лабораторных методов диагностики:
гинекологический осмотр – с целью обнаружить аногенитальные кондиломы и другие изменения;
цитологическое исследование мазков;
кольпоскопия – исследование шейки матки с помощью кольпоскопа, которое назначают при подтверждении папилломавирусной инфекции. Чтобы выявить изменения эпителия шейки матки выполняют пробу с 3-5% уксусной кислотой. Если на обработанной поверхности шейки матки есть белые участки, то тест считается положительным, если их нет, то отрицательный;
комплексное исследование на наличие других заболеваний, передающихся половым путем;
уретроскопия – оценка состояния слизистой мочеиспускательного канала для выявления кондилом с эндоуретральной локализацией;
ПЦР-диагностика – проводят для определения вирусной ДНК в материале пациента. Обнаружить возбудителя можно даже при латентном течении заболевания, когда гистологическое, цитологическое исследование не информативны;
иммуноферментный анализ – определение антител к вирусу.
Дополнительно могут быть назначены исследования для оценки иммунной системы, выявления сопутствующих патологий. При плохих результатах цитологического исследования назначают биопсию – взятие небольшого фрагмента тканей с пораженного участка, чтобы исключить либо подтвердить злокачественное перерождение, определить тип опухоли.
Лечение
Специфического лечения против вируса, направленного именно на уничтожение возбудителя – нет. Можно лишь помочь организму быстрее справиться с заболеванием, устранить патологические процессы, которые спровоцировал вирус: удалить образования на слизистых, коже, провести терапию дисплазии и т.д. Лечение включает витаминотерапию, коррекцию иммунной системы, проведение противовирусной терапии. Все меры не исключают возможные рецидивы в будущем, особенно у лиц с нарушенным иммунитетом.
При наличии здоровой иммунной системы организм постепенно справляется с инфекцией самостоятельно, что может занять от полугода до 2-х лет, но пожизненного иммунитета не формируется, поэтому возможно повторное заражение.
Удаление образований проводят различными способами – с помощью радиоволновой хирургии, лазера, криодеструкции, химиодеструкции. Процедуры малотравматичны, безболезненны, не требуют длительной реабилитации и обеспечивают отличный косметический эффект.
Профилактика ВПЧ
К профилактике заболевания относится использование барьерной контрацепции – она не обеспечивает полной защиты, но снижает риск заражения. ВОЗ рекомендует регулярно проходить тест на наличие ВПЧ, а также осмотр у гинеколога даже если нет никаких жалоб. Профилактическое обследование помогает своевременно выявлять предраковые состояния и избегать тяжелых последствий. Важно соблюдать правила личной гигиены, не пользоваться чужими принадлежностями, избегать беспорядочных половых связей.
Наиболее эффективной и безопасной мерой профилактики является вакцинация. В клинике «Балтмед» с этой целью используют препарат – Гардасил, который зарегистрирован более чем в 60 странах мира, включая Россию. Это четырехвалентная вакцина, которая включает белки, схожие с теми, что содержатся в ВПЧ 4-х типов: 6-го, 11-го, 16-го, 18-го.
Первые 2 типа в 90% случаев вызывают кондиломы, вторые два в большинстве случаев виновны в появлении рака шейки матки, влагалища, полового члена, ануса. Согласно данным исследований, препарат защищает и от некоторых других типов вируса, за счет перекрестного реагирования.
Гардасил является не лечебным, а профилактическим средством, поэтому он не может вылечить человека, который уже инфицирован. Одновременное заражение сразу 4-мя видами вируса встречается крайне редко, поэтому инфицированного человека можно прививать, чтобы защитить от других типов ВПЧ.
Лучше всего проходить вакцинацию до начала половой жизни: у детей и подростков в возрасте – 9-17 лет, профилактика ВПЧ у молодых женщин в 18-26 лет. Вакцинация подразумевает введение 3-х доз препарата – после первой инъекции повторная процедура требуется через 2 месяца и через полгода.
Если у вас есть вопросы или вы хотите записаться в клинику, пожалуйста, позвоните по телефону
+7 (812) 670-03-03 Записаться
В многопрофильной клинике «Балтмед» есть все необходимое лечебно-диагностическое оборудование, которое позволяет точно выявить инфекцию, пораженные ткани и провести эффективное лечение. В центре работают врачи высокой квалификации с многолетним опытом работы. Чтобы узнать подробную информацию об услугах клиники, записаться на консультацию к врачу позвоните по указанному телефону либо заполните форму обратной связи на сайте.