Кардиомиопатия

Кардиомиопатия — это группа заболеваний сердечной мышцы, при которых изменяется её структура и функция. Это не следствие порока сердца, ишемии или воспаления, а самостоятельная патология миокарда, проявляющаяся нарушением сократимости, ритма и способности прокачивать кровь. Заболевание может долго протекать бессимптомно, но со временем приводит к сердечной недостаточности, аритмиям, отёкам, и, в тяжёлых случаях, — к инвалидности или даже внезапной смерти. При этом болезнь встречается и у молодых, и у пожилых людей, независимо от образа жизни.

Что такое кардиомиопатия

Это хроническое прогрессирующее заболевание миокарда (сердечной мышцы), сопровождающееся её структурными, функциональными нарушениями. Выделяют три основные формы:

1. Дилатационная — полости сердца расширяются, сердечная мышца теряет силу и слабо прокачивает кровь.

2. Гипертрофическая — утолщаются стенки миокарда, нарушается наполнение сердца в фазу диастолы.

3. Рестриктивная — сердце становится «жестким», плохо расслабляется и наполняется кровью между сокращениями.

Реже встречаются аритмогенная и неуточнённая формы.

Причины и факторы риска

Кардиомиопатии делятся на первичные (идиопатические — с неизвестной причиной) и вторичные, возникающие на фоне других заболеваний или состояний. Наиболее частые причины и факторы риска:

1. Генетическая предрасположенность — мутации в генах, отвечающих за структуру сердечной мышцы.

2. Вирусные инфекции, особенно поражающие миокард (цитомегаловирус, парвовирус, вирус Коксаки).

3. Аутоиммунные заболевания (волчанка, ревматоидный артрит).

4. Алкогольная интоксикация — токсическое воздействие этанола на миокард.

5. Дефицит витаминов, микроэлементов (например, тиамина, селена).

6. Эндокринные нарушения — заболевания щитовидной железы, диабет.

7. Химиотерапия и радиотерапия — кардиотоксичное влияние препаратов.

8. Беременность — в редких случаях может развиться перипортальная кардиомиопатия.

Также заболевание может развиться вследствие стресса, хронического переутомления, гипертонии, ожирения, приёмов анаболиков, наркотиков и некоторых лекарств.

Симптомы, на которые стоит обратить внимание

Симптоматика зависит от формы, стадии болезни, но чаще всего пациенты обращаются к врачу-кардиологу с жалобами на:

Иногда первое проявление — внезапная аритмия или приступ сердечной недостаточности. К сожалению, у некоторых пациентов заболевание долго не даёт себя знать, а выявляется случайно при плановом обследовании.

Чем опасна кардиомиопатия

Главная угроза — в прогрессирующем характере заболевания. Без лечения оно приводит к:

1. Хронической сердечной недостаточности — снижение насосной функции сердца, застой крови в малом и большом кругах.

2. Аритмиям — особенно опасны фибрилляция предсердий, желудочковые аритмии.

3. Образованию тромбов — из-за застойных явлений и нарушения ритма.

4. Инсульту, инфаркту, тромбоэмболии легочной артерии.

5. Смерти от внезапной сердечной остановки.

Методы диагностики

Диагностика начинается с консультации врача-кардиолога, сбора анамнеза, физикального осмотра. Далее назначаются инструментальные, лабораторные исследования:

1. ЭКГ — выявляет нарушения ритма, признаки гипертрофии.

2. ЭХОКГ (УЗИ сердца) — основной метод диагностики: определяются размеры полостей, толщина стенок, фракция выброса, клапанные изменения.

3. Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру — при жалобах на перебои, эпизоды тахикардии.

4. МРТ сердца — даёт подробную визуализацию миокарда, особенно при рестриктивной, аритмогенной форме.

5. Анализы крови — на маркеры воспаления, тиреоидный профиль, электролиты, печёночные, почечные показатели.

6. Генетическое тестирование — при подозрении на наследственную кардиомиопатию.

7. В ряде случаев — биопсия миокарда.

Комплексный подход позволяет не только поставить диагноз, но и подобрать эффективную методику лечения, что особенно важно при тяжелых, прогрессирующих формах заболевания.

Как лечат кардиомиопатию

Лечение данного заболевания — это комплекс мер, направленных на стабилизацию состояния пациента, уменьшение симптомов, предупреждение осложнений и замедление прогрессирования болезни.

Медикаментозная терапия

В зависимости от формы и выраженности нарушений могут применяться:

Хирургическое и интервенционное лечение

Образ жизни и контроль

Лечение кардиомиопатии сердца подбирается индивидуально, с учётом формы, степени выраженности симптомов и риска осложнений.

Диагностика и лечение кардиомиопатии в клинике «Балтмед»

В клинике вы можете пройти комплексное обследование сердца при подозрении на кардиомиопатию. Мы предлагаем:

Узнайте, в каком состоянии находится ваше сердце — запишитесь на консультацию по указанному телефону.