Бронхиальная астма (БА) – хроническое заболевание дыхательных путей преимущественно аллергической природы. Это очень распространенная болезнь – по данным статистики от нее страдает примерно 10% населения. Врачи клиники «Балтмед» имеют большой опыт в диагностики бронхиальной астмы и используют современные подходы к лечению заболевания.
Если у вас есть вопросы или вы хотите записаться в клинику, пожалуйста, позвоните по телефону +7 (812) 670-03-03 | Записаться |
Причины развития бронхиальной астмы
В большинстве случаев болезнь связана с повышенной восприимчивостью организма к какому-то аллергену. Она может появиться в любом возрасте независимо от пола. Чаще всего приступы провоцируют: пыльца растений, споры плесени, шерсть, слюна животных, пылевые клещи.
В развитии болезни играет роль наследственная предрасположенность, которая выявляется у половины пациентов. Есть ряд факторов, которые могут спровоцировать астму:
- курение, включая пассивное;
- заболевания органов дыхания;
- лишний вес;
- работа на вредном производстве, где человек вынужден вдыхать вредные вещества: древесную, металлическую пыль, лак, клей, альдегиды, смолы и т.д. В группе риска находятся парикмахеры, сварщики, маляры, работники деревообрабатывающих, химических производств;
- неблагоприятные условия окружающей среды;
- наличие в организме инфекций, паразитов;
- несбалансированное питание, голодание;
- постоянные стрессы;
- прием ряда лекарственных препаратов, например, нестероидных противовоспалительных средств, бета-адреноблокаторов.
Некоторые больные БА чувствительны к низким, высоким температурам, поэтому у них обострения часто возникают в летний, зимний период. У ряда других больных сезонность приступов связана с периодом цветения определенных растений.
У детей риск развития заболевания возрастает при рождении раньше срока, частых простудах, а также если во время беременности женщина переболела серьезными вирусными инфекциями.
Виды бронхиальной астмы
С учетом фактора, который лежит в основе заболевания выделяют 2 вида БА:
-
Аллергическая – встречается чаще всего. Обычно она появляется в детстве и имеет связь с другими заболеваниями аллергической природы, например, пищевой аллергией, атопическим дерматитом.
-
Эндогенная (неаллергическая) – не имеет связи с аллергией. Чаще всего она встречается у взрослых.
Дополнительно болезнь характеризуется природой аллергена, который вызывает приступ. БА может быть легкая, средней тяжести и тяжелая. С учетом уровня контроля: хорошо, частично контролируемая и неконтролируемая. У страдающих заболеванием наблюдаются обострения различной степени тяжести, по этому критерию выделяют легкую, тяжелую, жизнеугрожающую и астму, близкую к фатальной.
Симптомы заболевания
Главный симптом БА – приступ удушья, который возникает под действием провоцирующего фактора – аллергена, психоэмоциональной нагрузки, вдыхания влажного воздуха и т.д. Приступ одышки начинается внезапно, его симптомы быстро нарастают. У человека затрудняется дыхание, в основном на выдохе, появляется кашель, возникает чувство страха из-за нехватки воздуха. Могут быть слышны свистящие хрипы в груди.
Чтобы облегчить состояние больной занимает вынужденное положение – садится на край стула, кровати и опирается вытянутыми руками с наклоном туловища вперед. В такой позе дыхание немного облегчается. Приступ может пройти самостоятельно, но чаще всего человеку необходимо вдохнуть лекарства, которые быстро проникают в бронхи и их расширяют.
Если не оказать больному помощь его состояние ухудшается, а симптомы нарастают – усиливается кашель, одышка, страх, лицо становится одутловатым, появляется синюшность кожи. Это состояние называется астматический статус. Лечение его проводится в отделении реанимации. Если не лечить бронхиальную астму, то могут развиться различные осложнения: сердечная, дыхательная недостаточность, пневмосклероз, ателектаз легкого и другие.
Диагностика бронхиальной астмы
Выявление заболевания основывается на жалобах больного, данных анамнеза и объективного обследования. При беседе с пациентом врач подробно выясняет, как именно развивается приступ, что его провоцирует, как долго он продолжается и через какое время заканчивается. Чтобы подтвердить диагноз специалисты клиники «Балтмед» проводят аллергологическое и пульмонологическое обследование.
Методы диагностики:
-
Цифровая рентгенография – необходима для оценки состояния органов дыхания.
-
Компьютерная томография – дает послойные снимки на которых можно с высокой точностью визуализировать изменения. При необходимости проводят КТ с контрастированием.
-
Спирометрия или ФВД (функция внешнего дыхания)- исследование скоростных и объемных показателей внешнего дыхания для определения жизненной ёмкости лёгких и выявления нарушения проходимости бронхов. Скрытую обструкцию можно выявить при проведении пробы с бронхолитиком.
-
Пикфлоуметрия – измерение пиковой скорости выдоха воздуха. По результатам исследования можно оценить степень сужения просвета бронхов.
-
Аллергологическое исследование иммуноглобулина Е (общие и специфические).
Лабораторная диагностика включает клинический анализ крови, посев мокроты на питательную среду для определения возбудителя и его чувствительности к антибактериальным препаратам.
Лечение бронхиальной астмы
Как лечить бронхиальную астму врачи клиники в СПб решают с учетом тяжести течения, периода заболевания. Лечение комплексное и включает медикаментозные и немедикаментозные способы. Первые включают назначение:
- короткодействующих β2-агонистов (КДБА);
- ингаляционных глюкокортикостероидов (ИГКС);
- длительно действующих бета2-агонистов (ДДБА);
- аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ) – заключается в формировании толерантности иммунитета к аллергену;
- антилейкотриеновые препараты.
Немедикаментозные способы заключаются в максимальном устранении аллергена, который вызывает приступ астмы. Это может быть исключение определенного продукта из рациона, частая стирка белья, использование гипоаллергенных средств, отказ от пуховых постельных принадлежностей, регулярная уборка помещений. Если приступ астмы вызывает пыльца растений, то в этот период пациенту рекомендуют не находится в районах цветения, реже открывать окна и т.д. При адекватной терапии, ответственном отношении пациента к лечению удается взять болезнь под контроль и добиться длительной ремиссии.
В многопрофильной клинике «Балтмед» работают врачи и многолетним опытом работы, которые занимаются диагностикой и лечением бронхиальной астмы. Чтобы получить подробную информацию об услугах центра, записаться на консультацию к врачу позвоните по указанному телефону.
