Синус-лифтинг – операция, направленная на увеличение объема костной ткани в области верхнечелюстных пазух, что необходимо для успешной имплантации. Один из видов костной пластики, который выполняется исключительно на верхней челюсти в области жевательных зубов. В клинике «Балтмед» она может быть проведена двумя способами, что зависит от клинической ситуации.
Если у вас есть вопросы или вы хотите записаться в клинику, пожалуйста, позвоните по телефону +7 (812) 670-03-03 | Записаться |
Особенности кости верхней челюсти
В отличие от нижней челюсти, которая сформирована из плотной костной ткани, верхняя более рыхлая, имеет гайморовые пазухи — воздушные камеры. Они являются самыми объемными среди всех придаточных пазух и располагаются в непосредственной близости к альвеолярным отросткам. У боковых единиц, как правило, несколько корней, которые расположены вокруг пазухи поэтому они в нее не проникают.
Внутренняя поверхность этих полостей покрыта слизистой оболочкой, которая через маленькие отверстия соединяется с носовой полостью. Гайморовые пазухи выполняют важные функции: они участвуют в подогреве воздуха, проходящего через дыхательные пути, влияют на тембр голоса. Воспаление слизистой оболочки этих пазух приводит к гаймориту — заболеванию, которое может стать хроническим.
Их размер, форма индивидуальны для каждого человека. Маленькие пазухи с толстыми стенками облегчают процесс имплантации, поскольку не требуют дополнительного укрепления. В то же время, большие пазухи с тонкими стенками могут осложнить традиционные методы имплантации из-за риска провала искусственного корня в воздушную полость.
После потери зуба в области пустоты начинается атрофические процессы и очень часто до пазухи остается 3-4 мм кости, чего недостаточно для надежного вживления искусственного корня. Во всех этих случаях требуется предварительное наращивание костной ткани, что является первым этапом работы хирурга перед установкой имплантата.
Показания к операции
Для установки имплантат необходимо минимум 8-10 мм до пазухи, в противном случае необходимо ее наращивание. Есть 2 вида операции: открытый, закрытый. Показанием к первому является необходимость увеличения более 4 мм кости. После разреза десны, создают доступ к пазухе со стороны щеки, через которое поднимают оболочку пазухи, заполняют пространство костнозамещающим материалом. Имплантат вживляют через 3-4 месяца после заживления.
Показанием к закрытому виду операции является толщина кости челюсти около 7 мм. В отличие от открытого синус-лифтинга, в данном случае доступ к пазухе получают снизу – через отверстие, в которое планируется вживление имплантата.
Противопоказания
Хирургическое вмешательство не проводят при следующих противопоказаниях:
- беременность;
- вскармливание грудью;
- патологии свертывающей системы крови;
- злокачественные опухоли;
- психические расстройства;
- аутоиммунные заболевания;
- прохождение химио-, лучевой терапии;
- воспаление гайморовых пазух;
- воспалительные процессы в полости рта;
- болезни обмена веществ.
Операцию стоит отложить при любых жалобах на здоровье, при вирусных, простудных заболеваниях, периодах обострения хронических болезней.
Имплантация без остеопластики
Современные производители имплантов предлагают инновационные методы, которые позволяют обойтись без костной пластики. В случаях, когда объем костной ткани ограничен, можно использовать искусственные корни меньшей длины, минуя процедуру синус-лифтинга.
Например, компания Straumann представляет 4-миллиметровые импланты. Исследования показывают, что при правильном применении техники установки, длина не является решающим фактором. Это открывает возможность избежать дополнительных операций, выбрав более короткие стержни.
Однако такой метод подходит не для всех случаев. В некоторых ситуациях, особенно при значительной потере зубов, можно устанавливать импланты под углом до 45 градусов, что позволяет обойти гайморовы пазухи и избежать наращивания кости.
Проведение синус-лифтинга
Последовательность действий хирурга может отличаться, что зависит от выбранного протокола. Для обеспечения комфорта пациента, исключения боли первоначально проводится анестезия, как и при других стоматологических процедурах.
Открытый метод
В области отсутствия зуба делают надрез на десне, раскрывают костную поверхность, после чего проникают в гайморову пазуху через отверстие. В подготовленное пространство помещается материал, способствующий формированию кости, который со временем интегрируется, заменяя собой исходный материал.
Несмотря на сложность манипуляций, данный метод обладает рядом преимуществ. Он позволяет значительно увеличить костную ткань в области верхнечелюстной пазухи, даже если первоначальный объем кости составляет всего несколько мм. Благодаря прямому визуальному контролю во время операции, хирург может точно учитывать все анатомические особенности и минимизировать риск осложнений, таких как повреждение слизистой оболочки.
Закрытый метод
В отличие от открытого метода, данный выполняется одномоментно с установкой имплантов. Процедура начинается с аналогичного разреза десны, как при стандартной имплантации.
Сначала формируется ложе под искусственный корень. Затем через него вводится остеотом — специальный инструмент, который используется для подъема дна гайморовой пазухи на необходимую высоту. Пространство заполняют костным материалом, устанавливают имплантат. Данный метод характеризуется меньшей травматичностью и более простым послеоперационным периодом.
Реабилитация после синус-лифтинга
После операции в первый день могут возникнуть боли, которые обычно снимаются стандартными анальгетиками, противовоспалительными препаратами, назначенными врачом. Со второго дня потребность в обезболивании снижается, и обычно достаточно 1 таблетки в сутки на протяжении нескольких дней. Также может появиться отек в месте операции, который достигает пика на третий день и затем постепенно уменьшается. Это нормальная ответная реакция на добавление инородных материалов, на которые организм дает иммунный ответ.
Послеоперационные рекомендации после наращивания костной ткани:
- воздержитесь от еды в течение первых двух часов после операции, избегайте горячей, твердой или острой пищи на стороне операции;
- не курите в день манипуляций – чем дольше вы воздерживаетесь от курения, тем лучше будет процесс заживления;
- не полощите полость рта, чтобы не нарушить кровяной сгусток, который способствует заживлению. Не трогайте область операции пальцами или языком;
- избегайте тяжелой физической работы, горячих ванн, посещения бани или сауны, а также употребления алкоголя;
- не перегревайте область операции, не прикладывайте ничего горячего к лицу (включая руку на щеке);
- принимать только те препараты, которые назначил врач;
- чистите остальные зубы, как обычно, избегая швов, но поддерживая чистоту соседних единиц для ускорения заживления;
- воздерживайтесь от сильного дыхания через нос, кашля или чихания в течение первых двух недель до месяца, чтобы предотвратить повышение давления, которое может нарушить положение костного материала и привести к расхождению швов;
- избегайте контакта с больными людьми, чтобы минимизировать риск простуды, особенно сопровождающейся насморком. При появлении первых симптомов немедленно обратитесь к врачу;
- спустя неделю после процедуры необходимо посетить врача для планового осмотра и удаления швов.
Для предотвращения осложнений не рекомендуется летать на самолете в течение первых двух недель после операции из-за риска изменения давления, что может повлиять на состояние слизистой оболочки пазух. Если синус-лифтинг был выполнен одновременно с установкой имплантов, то обычно через полгода на них устанавливают постоянные коронки. В случаях существенной атрофии костной ткани, когда импланты не устанавливались сразу, период ожидания следующей операции может составлять от полугода до 9 месяцев.
Возможные осложнения
При правильном проведении операции, выполнении пациентом всех рекомендаций доктора риск развития осложнений минимален. Отечность, болезненность, незначительная кровоточивость – нормальные послеоперационные явления. Выраженных болевых ощущений не наблюдается, что связано с применением атравматичных методик, безопасных материалов, а также со специальной техникой наложения швов.
Если наблюдается неутихающая боль, сильное кровотечение, затрудненное дыхание, повышается температура, то необходимо обратиться к врачу. Как правило, такие проблемы возникают из-за несоблюдения предписаний специалиста по гигиене, питанию, приему лекарственных препаратов и т.д.
Многопрофильный медицинский центр “Балтмед” предлагает современные методы синус-лифтинга, которые обеспечивают минимальный риск осложнений, быстрое восстановление после операции. Специалисты клиники используют только высококачественные материалы для наращивания кости, что гарантирует долговечность, надежность результатов. Это безопасная и эффективная процедура, которая позволяет пациентам восстановить утраченные зубы с помощью имплантации, вернуть качество жизни. Врачи клиники обладают большим опытом и заботятся о комфорте каждого пациента. Чтобы узнать стоимость синус-лифтинга, запишитесь на консультацию к стоматологу по указанному телефону либо заполните форму обратной связи на сайте.
