Репозиция костей носа – медицинская процедура, которая заключается в восстановлении нормального положения, формы костей носа после травмы или деформации. Она может быть необходима при переломе носа, когда кости смещаются либо разрушаются, а также при приобретенной кривизне перегородки носа, которая нарушает дыхание и эстетику лица. Пройти данную процедуру можно в многопрофильной клинике «Балтмед» у высококвалифицированных специалистов.
Если у вас есть вопросы или вы хотите записаться в клинику, пожалуйста, позвоните по телефону +7 (812) 670-03-03 | Записаться |
Какие бывают виды переломов
При получении травмы лица в ряде случаев страдает нос. Его тонкие кости относительно легко могут повредиться в результате ДТП, драки, при занятиях контактными видами спорта, неудачном падении и т.д.
По наличию нарушения целостности мягких тканей лица, есть несколько видов переломов. Они могут быть открытыми, когда видны костные отломки и закрытыми со слабовыраженными признаками, а также со смещением, без смещения. При получении удара сбоку травмирующая сила идет поперечно к самому носу, поэтому в первую очередь страдает боковой скат носа. При ударе спереди назад – сила направлена в продольной плоскости, поэтому травмируются носовые кости в месте их прикрепления с лобной костью, с верхней челюстью и нарушается архитектура пирамиды носа.
Также выделяют изолированные переломы, когда травмируются только кости носа, перегородка и комбинированные, когда в процесс вовлекаются еще основание черепа, околоносовые пазухи, орбиты глаз.
Признаки перелома носа
Выраженность симптомов зависит от тяжести травмы, вида перелома. Его признаки, как правило, возникают в первый день. Ими могут быть:
- деформация носа;
- локализованная боль в области носа, которая усиливается при прикосновении;
- отек тканей;
- носовое кровотечение;
- хруст в месте травмирования;
- нарушение носового дыхания;
- гематомы вокруг поврежденной области.
В открытую рану может проникнуть инфекция, что вызывает воспалительную реакцию. В данном случае через пару дней может повыситься температура.
Виды репозиции
Вправить нос можно двумя способами: открытым и закрытым. Первый метод используют при открытых переломах, повреждении боковых хрящей. Операция проходит под общим наркозом либо местной анестезией. Через наружный разрез врач корректирует положение, форму носа, соединяет поврежденные фрагменты и накладывает швы. Для фиксации осколков могут быть использованы специальные пластины либо гипсовые, пластмассовые, металлические шины
При боковом смещении костей с закрытой травмой используют метод пальцевого надавливания. Метод носит название «бимануальная репозиция по Фельдману». Методика выполнения: большие пальцы рук накладывают на боковую стенку и корень носовой кости, ладони опираются на лоб и нижнюю челюсть, после чего пальцы аккуратно восстанавливают центральное положение носа.
При одностороннем и двустороннем западании стенок или спинки носа используют элеватор Волкова для выталкивания костей изнутри носового прохода. Инструмент могут вводить в одну или одновременно в обе ноздри.
В ряде случаев выполняется комбинированная репозиция костей носа (сочетание мануального и инструментального методов).
Сколько будет длиться репозиция костей носа зависит от сложности клинического случая – она может занять от 40 минут до 1 часа. Проводить операцию лучше в первые 2-3 часа после травмы, когда еще нет выраженного отека или после его спадения.
Противопоказания к репозиции костей носа
Вправить перегородку носа можно не во всех случаях, так как есть ряд противопоказаний:
- острые инфекционные заболевания дыхательных путей, такие как ОРВИ, грипп, ангина и другие;
- заболевания крови, связанные с нарушением свертываемости;
- тяжелые патологии сердца, почек, печени и других внутренних органов, требующие предварительного лечения;
- аллергия на анестетики или другие лекарства, используемые в ходе операции;
- лактация.
Для оценки состояния здоровья и выявления возможных противопоказаний все пациенты в обязательном порядке проходят обследование. Оно включает анализы крови, мочи, анализы на инфекции, рентгенографию, при необходимости МРТ, КТ, консультацию невролога.
Восстановление после репозиции костей носа
Длительность реабилитации зависит от объема проведенной операции, индивидуальных особенностей пациента. В среднем она длится от 2 до 4 недель. В этот период рекомендуется:
- в первые дни соблюдать постельный режим;
- принимать прописанные врачом обезболивающие, антибиотики и другие препараты;
- обрабатывать раны антисептиками, менять повязки по указанию врача;
- избегать физических нагрузок, поднятия тяжестей, наклонов;
- не подвергать организм перегреванию, переохлаждению;
- не чихать и не сморкаться силой;
- не курить, не употреблять алкоголь;
- стараться спать лежа на спине;
- пить достаточно жидкости, употреблять легкую, неострую пищу;
- носить специальную шину или повязку на носу до снятия врачом.
В первые дни пациента могут беспокоить болевые ощущения, которые хорошо устраняются приемом обезболивающих средств. Для более быстрого восстановления могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез, ультравысокочастотная терапия и другие.
Последствия нелеченного перелома
Несвоевременное выполнение репозиции и неаккуратность пациента в постоперационный период могут спровоцировать различные осложнения:
-
инфекционные осложнения (при открытом переломе);
-
носовые кровотечения и гематомы мягких тканей лица;
-
искривление носовой перегородки с нарушением носового дыхания;
-
снижение или утрата обоняния;
-
эстетические последствия: неправильное срастание отломков с нарушением внешней структуры носа.
Репозиция костей носа - это хирургическая манипуляция, которая успешно осуществляется врачами-оториноларингологами в многопрофильной клинике “Балтмед”. Это современный медицинский центр, который предлагает качественное и безопасное лечение заболеваний уха, горла и носа. В клинике можно получить консультации различных специалистов, пройти все необходимые исследования, в том числе для подготовки для операции. Цена репозиции костей носа зависит от выбранного метода, сложности случая и других моментов. Подробная информация по телефону.
