Паховая грыжа – это выпячивание органов брюшной полости за пределы своего анатомического расположения через паховый канал. У мужчин она встречаются гораздо чаще, чем у женщин, что связано с особенностями пахового канала, физическими нагрузками. Единственный эффективный способ устранить проблему – хирургическое лечение.
Лапароскопическая герниопластика
Герниопластика – это оперативное лечение грыж. Лапароскопический метод не подразумевает больших разрезов, все необходимые инструменты в вводят в полость живота через небольшие проколы, что обеспечивает минимальную травматичность тканей, низкую вероятность осложнений, рецидивов грыжи, быструю реабилитацию.
Главная задача операции – устранить грыжевой мешок, вернув его содержимое в брюшную полость, закрыть грыжевые ворота.
Современный метод решения проблемы – ненатяжная герниопластика с использованием сетчатого эндопротеза. При открытой операции его устанавливают снаружи, при лапароскопии сетку пришивают изнутри, что более надежно. Сетчатый имплант позволяет избежать натяжения тканей, укрепить область грыжевых ворот. В течение месяца он врастает в ткани, надежно удерживая органы на своем месте.
Почему нужно оперировать паховые грыжи
Со временем грыжи начинают увеличиваться, если их не оперировать. К сожалению, никакими таблетками, ношением бандажа от заболевания не избавиться, единственный способ – сделать операцию по удалению паховой грыжи. При длительно существующем выпячивании, органы которые выпали в грыжевой мешок, могут перестать вправляться, что сопровождается нарушением их функции.
На фоне полного благополучия может произойти ущемление органов в области грыжевых ворот, что приводит к резкому ухудшению состояния. Из-за пережатия сосудов органы, лишенные питания, подвергаются некрозу. Это может стать причиной разрыва кишки, перитонита, сепсиса, которые представляют опасность для жизни.
Показания и противопоказания к герниопластике
Герниопластика показана при наличии косых, прямых паховых грыж, включая рецидивные. Лапароскопическая операция по удалению паховой грыжи противопоказана при:
- хронических заболеваниях в стадии декомпенсации;
- недавно перенесенном инсульте;
- аденоме простаты 2-3-й стадии;
- флегмоне грыжевого мешка;
- кишечной непроходимости;
- легочной, почечной недостаточности;
- нарушении свертывающей функции крови.
Относительными противопоказаниями являются: ранее перенесенные операции в нижних отделах брюшной полости, малого таза, ущемление грыжи, большие размеры выпячивания. Окончательное решение о возможности проведения пластики пахового канала, выбор метода операции определяются в индивидуальном порядке на основании осмотра, данных лабораторной, инструментальной диагностики.
Подготовка к оперативному лечение паховой грыжи
На консультации с хирургом обсуждаются вид, объем оперативного вмешательства, от чего зависит стоимость герниопластики. В некоторых ситуациях требуется предварительная коррекция веса, уровня сахара в крови. Врач определяет точный список исследований, при необходимости привлекает смежных специалистов для консультации по поводу других заболеваний.
Стандартная предоперационная подготовка включает ряд исследований для получения информации о состоянии здоровья пациента, выявления противопоказаний:
- общий, биохимический анализы крови;
- коагулограмма;
- кровь на ВИЧ, гепатит, сифилис;
- резус-фактор, группа крови;
- анализ мочи;
- рентгенография легких;
- электрокардиограмма;
- УЗИ паховой области.
Кроме диагностики, необходимо соблюдение диеты. За 3-4 дня до операции нужно исключить либо ограничить жареные, копченые, жирные блюда, полностью отказаться от алкогольных напитков. Последний прием пищи – накануне операции за 8-10 часов, можно только пить.
Как проходит операция при паховой грыжи
Оперативное вмешательство проходит под общей анестезией, чтобы обеспечить полное обезболивание, расслабление мышц. Для операции используют лапароскоп, который представляет собой трубку с источником света, камерой на конце.
Лапароскоп вводят через небольшой прокол в брюшную полость. Видеокамера передает изображение на экран монитора, на котором хирург видит все действия, которые выполняет. Дополнительно делают еще 2 прокола, чтобы ввести необходимые инструменты для манипуляций. Благодаря многократному увеличению изображения обеспечивается прицельная точность движения инструментов.
Врач осматривает брюшную полость, оценивает состояние грыжевого содержимого, ворота, возвращает органы на прежнее место. На область грыжевого отверстия накладывает сетку-имплант. Хирурги клиники «Балтмед» при герниопластики используют самофиксирующийся эндопротез Medtronic ProGrip, схожий с одежной липучкой. Его поверхность полностью покрыта полужесткими крючками, которые обеспечивают надежное крепление без дополнительной фиксации.
Реабилитационный период после операции
После операции пациентов переводят в палату для наблюдения, отправиться домой можно уже через 1-2 дня. Характерной особенностью лапароскопической операции являются минимальная послеоперационная боль, быстрое заживление тканей. В первые дни могут беспокоить незначительная болезненность, припухлость в области проколов, но данные симптомы проходят самостоятельно в течение нескольких дней.
Длительность реабилитации зависит от возраста, сложности операции, состояния здоровья пациента, индивидуальных особенностей. В среднем, полное восстановление тканей занимает около 6 недель.
Рекомендации после удаления грыжи:
- следить за питанием, контролировать регулярность стула, чтобы не допускать запоров;
- исключить поднятие тяжестей;
- отказаться от физических нагрузок на 2 месяца, активного спорта на полгода;
- в течение 6 недель не посещать баню, сауну, бассейн, водоемы.
При выполнении всех рекомендаций врача реабилитация проходит легко и быстро.
Отделение хирургии клиники «Балтмед» оснащено необходимым высокотехнологичным оборудованием, врачи имеют большой опыт по проведению современных операций удаления грыж. Цена герниопластики паховой грыжи и других услуг указана на сайте.
