Холтеровское мониторирование
- При измерении давления манжета может накачивать воздух повторно при некорректном первом измерении или при нарушениях ритма. Перед тем, как начать очередное измерение монитор подает предупреждающий звуковой сигнал. Услышав его или почувствовав, что манжета на Вашей руке начала надуваться, остановитесь и не двигайтесь пока прибор накачивает и, особенно, когда стравливает воздух, держите выпрямленную руку с манжетой расслабленной и неподвижной до самого конца измерения. Во время измерения нельзя двигать рукой или сгибать ее. В противном случае, данное измерение может оказаться неудачным и прибор может его повторить через 1 минуту.
- В ряде случаев манжета может доставлять дискомфорт излишне сжимая руку, что при правильном размере манжеты, является индивидуальной реакцией.
- Экран монитора во время исследования гаснет, звуковых сигналов нет (кроме звука измерения давления при работе монитора с данной функцией).
- При случайном нажатии маркерной кнопки раздаётся однократный звуковой сигнал. Его не следует брать во внимание, обследование продолжается далее в штатном режиме.
- Если манжета расстёгивается во время ношения необходимо обратиться к медперсоналу для замены манжеты.
- Во время проведения мониторирования желательно не надевать синтетическое или шерстяное белье (только хлопок).
- Если у Вас появились какие-то вопросы, просим позвонить по номеру телефона: 8-812-670-03-03 и попросить соединить с медсестрой функциональной диагностики 206 кабинета.
Время работы: ежедневно с 9-00 до 21-00.
Как проходит холтеровское мониторирование
В течение всего времени исследования на теле пациента находятся небольшие электроды и регистрирующее устройство, абсолютно не мешающие ведению обычного образа жизни. По просьбе специалиста пациент записывает все физические ощущения, которые у него возникают в указанный период, а также их длительность. Кроме этого, отдельно отмечается период и вид физической активности, которую рекомендовано выполнить во время исследования, например – подъем по ступеням лестницы, небольшая пробежка или зарядка.
Важно!
При определенных показаниях врач назначает дополнительную суточную оценку артериального давления. В этом случае аппарат периодически измеряет артериальное давление пациента в течение дневного и ночного времени, фиксируя таким образом данные для комплексной оценки состояния сердечно-сосудистой системы, а также эффективности проводимого лечения.
Таким образом, при расшифровке зафиксированных данных специалист получает информацию обо всех особенностях работы сердца в каждый момент времени, особенно в момент физической нагрузки. Так, например, у любого здорового человека за сутки может произойти до 200 внеочередных сокращений сердца, так называемых «экстрасистол». Их количество, вид, качество, а также появление возможных пауз, дает полную информацию о ресурсах и состоянии сердечной мышцы.
Кроме этого, суточное холтеровское мониторирование позволяет зафиксировать периоды нарушения сердечного ритма, так называемых «аритмий», которые могут служить причиной многих кардиологических заболеваний – начиная от риска развития инсульта, заканчивая внезапной сердечной смертью.
Вдобавок, за время проведения холтеровского ЭКГ-мониторирования происходит объективное измерение возможных остановок дыхания во время сна в момент храпа. Такое распространенное и обманчиво считающееся безобидным явление как ночной храп, может быть симптомом недостаточной легочной вентиляции и требовать соответствующего лечения.
Чем отличается суточное холтеровское мониторирование ЭКГ от обычной электрокардиограммы?
Обычная ЭКГ может фиксировать работу сердца только в момент измерения – как правило, в состоянии покоя на протяжении 5-15 секунд, без учета характерных для пациента нагрузок. В то время как суточное мониторирование ЭКГ (Холтер) позволяет фиксировать различные приходящие нарушения сердечной работы - ишемии миокарда, нарушения проводимости или ритма сердца за счет длительности проведения исследования (24 или 48 часа). За этот период человек живет своей обычной жизнью – ходит, работает, поднимается по лестнице, спит, во время чего специальные датчики на его теле непрерывно фиксируют все значимые кардиологические показатели. Спустя сутки специалист расшифровывает полученные данные и определяет что, насколько сильно, как часто и по какой причине влияет на нормальное функционирование сердца и, самое главное, как с этим справиться.
Показания для проведения холтеровского мониторирования
- Заболевания щитовидной железы
- Сахарный диабет или перенесенный недавно инфаркт миокарда
- Боли в сердце, возникающие при ходьбе, беге и других физических (или эмоциональных) нагрузках
- Стенокардия и неприятные ощущения за грудиной
- Оценка эффективности антиаритмического лечения
- Перебои в работе сердца и нарушения сердечного ритма (обмороки, головокружение, ощущение остановки сердца, состояние ступора и т.д.)
Противопоказания к проведению холтеровского мониторирования
- Кожные заболевания на плече
- Травмы верхних конечностей
- Систолическое артериальное давления более 200 мм рт.ст.
- Тромбоцитопения
- Заболевания сосудов верхних конечностей
- Выраженные нарушения проводимости и ритма сердца
Кроме указанных случаев, у некоторых пациентов встречается индивидуальная непереносимость исследования.
Интересно, что суточное мониторирование ЭКГ было предложено американцем Норманом Холтером, который изобрел портативное устройство непрерывной фиксации показателей работы сердца в 1961 году. Именно поэтому данное исследование часто называют Холтер-мониторингом.
В клинике используются методики, хорошо зарекомендовавшие себя в медицинской практике и в полной мере соответствующие высоким стандартам современной диагностики.
