Лазерная коагуляция сосудов перегородки носа — малоинвазивная ЛОР-процедура, которую применяют для лечения повторяющихся носовых кровотечений.
Чаще всего источником кровотечения становится сосудистое сплетение в переднем отделе перегородки носа — зона Киссельбаха. В этой области сосуды расположены близко к поверхности слизистой оболочки, поэтому она часто становится причиной спонтанных носовых кровотечений.
Если у вас есть вопросы или вы хотите записаться в клинику, пожалуйста, позвоните по телефону +7 (812) 670-03-03 | Записаться |
Показания
Лазерная коагуляция сосудов в носу показана при:
- повторяющихся носовых кровотечениях;
- кровотечении из поверхностно расположенных сосудов переднего отдела перегородки носа;
- выявлении при осмотре кровоточащего сосуда, требующего локальной коагуляции;
- повторных эпизодах кровотечения, несмотря на соблюдение профилактических рекомендаций и применение консервативных методов
Противопоказания
Лазерное прижигание слизистой носа переносят при:
- остром воспалительном процессе слизистой оболочки полости носа;
- нарушениях свертываемости крови — до их коррекции;
- декомпенсации тяжелых хронических болезней;
- необходимости дополнительного обследования для уточнения причины повторных носовых кровотечений.
Преимущества
Лазерное лечение носовых кровотечений обладает рядом преимуществ:
- высокая точность воздействия на кровоточащий сосуд;
- минимальное повреждение окружающих тканей и слизистой оболочки;
- надежная остановка кровотечения;
- снижение риска повторных кровотечений;
- возможность выполнения процедуры под местной анестезией;
- короткий период восстановления благодаря щадящему воздействию на ткани;
- возможность проведения процедуры амбулаторно.
Возможные последствия носовых кровотечений
Разовые носовые кровотечения чаще всего не представляют серьезной опасности и прекращаются самостоятельно или после оказания первой помощи. При частых, длительных и обильных кровотечениях нужно обратиться к врачу-оториноларингологу.
Повторные носовые кровотечения могут привести к:
- снижению уровня гемоглобина и развитию железодефицитной анемии;
- слабости, головокружению и повышенной утомляемости при повторной кровопотере;
- снижению качества жизни из-за риска повторных эпизодов кровотечения;
- необходимости экстренной медицинской помощи при массивной кровопотере.
Повторные носовые кровотечения могут быть проявлением не только местных изменений слизистой оболочки носа, но и нарушений свертывания крови, сосудистых заболеваний или других состояний. Важно установить причину кровотечений до начала лечения.
Как проходит процедура коагуляции
Перед процедурой врач проводит осмотр полости носа и определяет источник кровотечения. При необходимости полость носа очищают от крови и сгустков, чтобы улучшить обзор. Затем выполняют местную анестезию.
После обезболивания врач воздействует лазером на кровоточащий сосуд. Под действием лазерной энергии происходит коагуляция (закрытие) его просвета, благодаря чему кровотечение останавливается. После завершения процедуры специалист убеждается в надежной остановке кровотечения.
Коагуляция сосудов носовой перегородки лазером занимает 10–20 минут, проводится амбулаторно под местной анестезией.
Если источник кровотечения невозможно определить при обычном осмотре или он расположен в глубоких отделах полости носа, врач может рекомендовать эндоскопическую коагуляцию источника кровотечения. Эндоскоп обеспечивает хорошую визуализацию, позволяет точно выявить кровоточащий сосуд и выполнить его коагуляцию под визуальным контролем. 2
Если кровотечение продолжается или повторяется и его не удается остановить с помощью местных методов лечения, включая коагуляцию и тампонаду полости носа, врач может рекомендовать хирургическое лечение. В зависимости от клинической ситуации выполняют эндоскопическую перевязку артерии или эндоваскулярную эмболизацию.
Реабилитация после процедуры
После лазерной коагуляции пациент возвращается домой в день проведения процедуры.
Для успешного заживления рекомендуется:
- не сморкаться в первые несколько дней после процедуры;
- избегать интенсивных физических нагрузок, подъема тяжестей, перегревания, посещения бани и сауны в течение 5–7 дней;
- не травмировать слизистую оболочку носа;
- использовать солевые растворы и увлажняющие средства, если их назначил врач;
- приходить на контрольный осмотр, если он рекомендован врачом.
В первые дни после процедуры возможно образование небольших корочек, умеренная заложенность носа и незначительный дискомфорт. Эти проявления проходят самостоятельно по мере заживления слизистой оболочки. При повторном интенсивном кровотечении или появлении других выраженных симптомов необходимо обратиться к врачу.
Лазерная коагуляция сосудов перегородки носа в Балтмед Озерки
Врачи-оториноларингологи клиники «Балтмед Озерки» имеют большой опыт лечения повторяющихся носовых кровотечений и сопровождают пациента от первого обращения до завершения реабилитации.
-
Консультация. Оториноларинголог проводит осмотр полости носа, определяет источник кровотечения, оценивает общее состояние пациента, исключает заболевания, при которых нужна иная тактика лечения.
-
Подготовка. Если необходимо прижечь сосуд в носу лазером, врач объясняет ход процедуры и дает индивидуальные рекомендации по подготовке.
-
Процедура. Прижигание сосуда в носу при кровотечении лазером выполняют амбулаторно под местной анестезией.
-
Восстановление. После процедуры пациент получает рекомендации по уходу за полостью носа и приходит на контрольный осмотр.
