- Определение активности аланинаминотрансферазы в крови (АЛТ)
- Определение активности аспартатаминотрансферазы в крови (АСТ)
- Исследование уровня общего белка в крови
- Исследование уровня общего билирубина в крови
- ВИЧ/Ф-50 экспресс-тест
- Определение поверхностного антигена (HBsAg) вируса гепатита B
- Определение суммарных антител классов M и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита C
- Исследование уровня глюкозы в крови
- Исследование уровня калия, натрия, хлора в крови
- Общий (клинический) анализ крови развернутый (с лейкоцитарной формулой и СОЭ)
- Исследование уровня креатинина в крови
- Исследование уровня мочевины в крови
- Общий (клинический) анализ мочи (с микроскопией осадка)
- Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum)
- Определение резус (резус-фактор)
- Коагулограмма (ПТИ, МНО, фибриноген, АЧТВ)
- Рентгенография легких в одной проекции
- ЭКГ с расшифровкой
- Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока и транскраниальная допплерография
- Дуплексное сканирование сосудов (артерий или вен) нижних конечностей
- Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом
- Консультация врача-терапевта по программе с оформлением заключения
Синусотомия — операция, которая помогает восстановить нормальную работу околоносовых пазух. Это заполненные воздухом полости внутри костей лицевого скелета, которые сообщаются с полостью носа. Во время манипуляции врач-оториноларинголог (ЛОР) удаляет полипы, кисты и другие образования, мешающие свободному прохождению воздуха и естественному оттоку жидкости из пазух.
Основная цель синусотомии — уменьшить хроническое воспаление, улучшить носовое дыхание и снизить риск повторных обострений. Процедура показана людям с хроническими заболеваниями околоносовых пазух, если медикаментозное лечение не помогло добиться стойкого контроля симптомов.
Если у вас есть вопросы или вы хотите записаться в клинику, пожалуйста, позвоните по телефону +7 (812) 670-03-03 | Записаться |
Возможность снова свободно дышать
Постоянная заложенность носа, ощущение тяжести или давления в области щек, лба или переносицы, необходимость дышать через рот — симптомы риносинусита могут сопровождать пациента месяцами и даже годами. Человек хуже чувствует запахи и вкус пищи, просыпается неотдохнувшим и испытывает постоянный дискомфорт в течение дня. Во время обострений хронического синусита могут появляются головные боли, выделения из носа и общее ухудшение самочувствия. 1, 2
Люди на протяжении многих лет пользуются сосудосуживающими каплями, проходят повторные курсы лечения, однако симптомы снова возвращаются и снижают качество жизни.
Операция синусотомия помогает устранить препятствия для нормального оттока содержимого из носовых пазух и создает условия для их полноценной работы. После лечения пациенты отмечают улучшение носового дыхания и уменьшение числа эпизодов заболевания в течение года.
Виды синусотомии
Объем хирургического вмешательства зависит от того, какая пазуха воспалена. В зависимости от локализации патологического процесса врач может рекомендовать разные варианты операции:
Гайморотомия (синусотомия верхнечелюстной пазухи)
Верхнечелюстные, или гайморовы, пазухи расположены в области щек по обе стороны от носа. Процедуру проводят при хроническом воспалении, кистах, грибковом поражении этой зоны.
Фронтотомия (операция на лобной пазухе)
Лобные пазухи находятся в области лба над глазами. Процедура помогает восстановить их дренаж при хроническом фронтите и других заболеваниях, сопровождающихся нарушением оттока содержимого из пазухи.
Этмоидотомия (операция на решетчатом лабиринте)
Решетчатый лабиринт представляет собой систему небольших воздушных ячеек между полостью носа и глазницами. Манипуляцию на этой области проводят при распространенном воспалительном процессе, который затрагивает несколько околоносовых пазух.
Сфенотомия (операция на клиновидной пазухе)
Клиновидная пазуха расположена глубоко в центре черепа за полостью носа. Операцию выполняют при патологических изменениях этой зоны.
В современной оториноларингологии большинство подобных вмешательств выполняют эндоскопическим способом через носовые ходы без наружных разрезов. Такой подход позволяет получить доступ к пазухам максимально бережно и сократить сроки восстановления.
Показания к синусотомии
Операция по расширению пазух носа рекомендована при следующих состояниях:
- хронический синусит без полипов, если симптомы сохраняются после медикаментозного лечения;
- хронический синусит с полипами полости носа и околоносовых пазух;
- частые повторные эпизоды острого синусита;
- нарушение естественного дренажа и вентиляции околоносовых пазух;
- кисты околоносовых пазух, если они вызывают симптомы;
- грибковое поражение пазух, в том числе грибковое тело пазухи;
- мукоцеле — кистозное расширение пазухи из-за нарушения оттока содержимого;
- одностороннее затемнение пазухи по данным КТ, если врач подозревает хроническое воспаление, грибковое поражение, полипозный процесс и другое образование;
- осложнения синусита с распространением воспаления на соседние структуры, например в область глазницы или основания черепа;
- инородное тело в пазухе, в том числе после стоматологического лечения;
- доброкачественные образования полости носа и пазух, если они нарушают дыхание, дренаж или нужно удаление по медицинским показаниям.
Окончательное решение о необходимости операции врач-оториноларинголог (ЛОР) принимает индивидуально — после консультации, эндоскопического осмотра и оценки компьютерной томографии околоносовых пазух.
Противопоказания к синусотомии
Абсолютных противопоказаний к синусотомии нет.
Операция при синусите может быть отложена до улучшения состояния в следующих случаях:
- острые инфекционные заболевания и активные воспалительные процессы;
- нарушения свертываемости крови и другие состояния, сопровождающиеся повышенным риском кровотечения;
- тяжелые заболевания сердца, легких, почек и других органов в стадии декомпенсации;
- тяжелое общее состояние пациента;
- обострение системных и хронических заболеваний;
- состояния, при которых проведение анестезии связано с высоким риском осложнений.
Подготовка к синусотомии
Перед операцией пациент проходит обследование, которое может включать:
-
эндоскопический осмотр полости носа;
-
предоперационные анализы и обследования;
-
консультации смежных специалистов по показаниям.
По результатам обследования врач даст индивидуальные рекомендации по подготовке к операции и при необходимости скорректирует прием лекарственных препаратов.
Как проходит операция
Синусотомию выполняют с использованием эндоскопического оборудования.
Через естественные носовые ходы врач вводит тонкий эндоскоп с камерой, который позволяет детально рассмотреть анатомические структуры и выполнять все манипуляции под визуальным контролем. Во время манипуляции специалист восстанавливает естественный дренаж пазух, расширяет их соустья и при необходимости удаляет полипы, кисты или другие образования, препятствующие нормальной вентиляции и оттоку содержимого.
Продолжительность синусотомии зависит от количества пазух, вовлеченных в патологический процесс.
Возможные осложнения
Несмотря на высокую безопасность современных эндоскопических операций, в редких случаях после синусотомии могут возникать:
- кровотечение;
- инфекционные осложнения;
- образование спаек;
- повторное развитие воспалительного процесса;
- отек слизистой оболочки.
Восстановление
После операции пациент некоторое время находится под наблюдением врачей. В первые дни могут сохраняться умеренная заложенность носа, отек слизистой оболочки и небольшой дискомфорт — это нормальная часть процесса заживления.
Для успешного восстановления важно соблюдать рекомендации врача:
- посещать контрольные осмотры;
- выполнять назначенные промывания полости носа;
- использовать рекомендованные лекарственные препараты;
- временно ограничить интенсивные физические нагрузки;
- избегать перегрева и посещения бани в период восстановления.
Синусотомия в Балтмед Озерки
Преимущества лечения в Балтмед Озерки:
- операции выполняют опытные врачи-оториноларингологи;
- современные малоинвазивные методы хирургического лечения;
- полноценная диагностика перед операцией;
- индивидуальный подход к выбору тактики лечения;
- сопровождение пациента на всех этапах — от консультации до завершения реабилитации.
Путь пациента
-
Консультация. Врач проводит осмотр, изучает жалобы и результаты обследований, определяет причину заболевания и необходимость процедуры.
-
Подготовка. Пациент проходит предоперационное обследование.
-
Операция. Синусотомия выполняется в плановом порядке с использованием эндоскопических технологий.
-
Восстановление. После манипуляции пациент получает подробные рекомендации и находится под наблюдением врача до полного восстановления.
Если симптомы синусита сохраняются длительное время или часто возвращаются, запишитесь на консультацию в Балтмед Озерки. Врач-оториноларинголог проведет обследование, оценит состояние околоносовых пазух и предложит тактику лечения с учетом причины заболевания и результатов диагностики.
