- Определение активности аланинаминотрансферазы в крови (АЛТ)
- Определение активности аспартатаминотрансферазы в крови (АСТ)
- Исследование уровня общего белка в крови
- Исследование уровня общего билирубина в крови
- ВИЧ/Ф-50 экспресс-тест
- Определение поверхностного антигена (HBsAg) вируса гепатита B
- Определение суммарных антител классов M и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита C
- Исследование уровня глюкозы в крови
- Исследование уровня калия, натрия, хлора в крови
- Общий (клинический) анализ крови развернутый (с лейкоцитарной формулой и СОЭ)
- Исследование уровня креатинина в крови
- Исследование уровня мочевины в крови
- Общий (клинический) анализ мочи (с микроскопией осадка)
- Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum)
- Определение резус (резус-фактор)
- Коагулограмма (ПТИ, МНО, фибриноген, АЧТВ)
- Рентгенография легких в одной проекции
- ЭКГ с расшифровкой
- Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока и транскраниальная допплерография
- Дуплексное сканирование сосудов (артерий или вен) нижних конечностей
- Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом
- Консультация врача-терапевта по программе с оформлением заключения
Полисинусотомия — операция, во время которой врач восстанавливает естественный дренаж и вентиляцию нескольких околоносовых пазух. Вмешательство помогает устранить препятствия для оттока секрета, уменьшить хроническое воспаление и снизить риск повторных обострений заболевания.
В современной оториноларингологии полисинусотомию проводят эндоскопическим способом через носовые ходы без наружных разрезов.
Если у вас есть вопросы или вы хотите записаться в клинику, пожалуйста, позвоните по телефону +7 (812) 670-03-03 | Записаться |
Показания
Полисинусотомия рекомендована при следующих состояниях:
- хронический риносинусит без полипов, если симптомы сохраняются несмотря на полноценное медикаментозное лечение;
- рецидивирующий острый риносинусит — при 4 и более эпизодах в год;
- хронический полипозный риносинусит при стойких симптомах или недостаточном контроле заболевания на фоне терапии;
- аллергический грибковый риносинусит;
- грибковое тело пазухи;
- мукоцеле околоносовых пазух;
- одностороннее затемнение пазухи по данным КТ, если оно связано с хроническим воспалением, грибковым процессом, полипами или доброкачественным образованием;
- кисты и другие образования околоносовых пазух, если они нарушают дренаж, вентиляцию пазух или вызывают симптомы;
- осложнения синусита с распространением воспаления на соседние структуры, включая орбиту или основание черепа.
Противопоказания
Хирургическое вмешательство могут временно отложить при:
- острых инфекционных заболеваниях или обострении инфекционного процесса;
- нарушениях свертываемости крови;
- заболеваниях внутренних органов в тяжелой стадии (декомпенсация);
- тяжелом общем состоянии пациента или высоком анестезиологическом риске;
- обострении хронических болезней.
Подготовка к полисинусотомии
Перед операцией пациент проходит предоперационное обследование, которое позволяет подтвердить диагноз, оценить распространенность воспалительного процесса и спланировать объем хирургического вмешательства. Обследование обычно включает:
-
консультацию врача-оториноларинголога;
-
эндоскопический осмотр полости носа;
-
компьютерную томографию околоносовых пазух для оценки анатомических особенностей и планирования операции;
-
лабораторные исследования, необходимые для подготовки к хирургическому вмешательству и анестезии;
-
консультации смежных специалистов при наличии сопутствующих заболеваний или по показаниям.
По результатам обследования врач оценивает распространенность патологического процесса, анатомические особенности околоносовых пазух, выраженность симптомов и эффективность ранее проведенного лечения. На основании этих данных он принимает решение о необходимости полисинусотомии, определяет объем вмешательства, дает рекомендации по подготовке к операции и при необходимости корректирует прием лекарственных препаратов.
Процесс проведения полисинусотомии
Операцию выполняют с использованием эндоскопического оборудования. Через носовые ходы врач вводит эндоскоп с миниатюрной камерой и под визуальным контролем получает доступ к пораженным околоносовым пазухам.
Во время вмешательства хирург расширяет естественные соустья пораженных пазух, восстанавливает их естественный дренаж и вентиляцию. При необходимости он удаляет полипы, кисты, измененные ткани и другие патологические образования, которые нарушают отток жидкости и поддерживают хроническое воспаление.
Продолжительность операции зависит от объема вмешательства и количества околоносовых пазух с воспалительными изменениями.
Реабилитация после операции
В первые дни после операции пациент находится под наблюдением медицинского персонала в стационаре.
Для успешного восстановления соблюдать рекомендации лечащего врача:
- посещать контрольные осмотры;
- выполнять назначенные промывания полости носа;
- применять рекомендованные препараты;
- временно ограничить интенсивные физические нагрузки — до 3–4 недель по решению врача.
Срок восстановления зависит от объема операции и индивидуальных особенностей организма.
Осложнения и риски
Эндоскопическая полисинусотомия относится к современным малоинвазивным ЛОР-вмешательствам, однако, как и любая операция, она имеет определенные риски.
В редких случаях после операции могут возникнуть:
- кровотечение;
- инфекционные осложнения;
- образование спаек в полости носа;
- сужение естественных соустий околоносовых пазух;
- повторное развитие воспалительного процесса.
В первые дни после операции возможны:
- отек слизистой оболочки;
- заложенность носа;
- образование корочек в полости носа.
Эти изменения постепенно проходят по мере восстановления.
Риск осложнений снижается благодаря тщательному предоперационному обследованию, эндоскопическому контролю во время операции и соблюдению рекомендаций врача в послеоперационном периоде.
Виды полисинусотомии: эндоскопическая и открытая хирургия
Классическая или открытая полисинусотомия предполагает более широкий хирургический доступ и в настоящее время применяется значительно реже — при отдельных сложных клинических ситуациях.
Эндоскопическая полисинусотомия выполняется через естественные носовые ходы без наружных разрезов. Такой подход обеспечивает хорошую визуализацию операционного поля, позволяет максимально сохранить здоровую слизистую оболочку и анатомические структуры, сопровождается меньшей травматичностью и более быстрым восстановлением.
Полисинусотомия в Балтмед Озерки
Преимущества лечения в Балтмед Озерки:
- операции выполняют опытные хирурги-оториноларингологи с использованием современных малоинвазивных методик;
- комплексная диагностика перед операцией;
- индивидуальный подход к выбору объема вмешательства;
- сопровождение пациента на всех этапах лечения и восстановления.
Путь пациента
-
Консультация. Врач проводит осмотр, изучает результаты диагностики и определяет необходимость операции.
-
Подготовка. Пациент проходит предоперационное обследование и получает рекомендации по подготовке.
-
Операция. Полисинусотомия при гайморите выполняется в плановом порядке с учетом локализации и распространенности патологического процесса.
-
Восстановление. После операции врач лично контролирует процесс заживления и оценивает результаты лечения на контрольных осмотрах.
Если симптомы синусита сохраняются длительное время или регулярно возвращаются, запишитесь на консультацию в Балтмед Озерки. Врач-оториноларинголог проведет оценит состояние околоносовых пазух и определит дальнейшую тактику лечения.
