Подагра представляет собой системное заболевание, которое сопровождается отложением кристаллов моноурата натрия в суставах и околосуставных тканях с последующим воспалением. От болезни в большей степени страдают мужчины, пик заболеваемости приходится на 40-60 лет, но всё чаще подагра стала возникать в более молодом возрасте (30-40 лет).
Если у вас есть вопросы или вы хотите записаться в клинику, пожалуйста, позвоните по телефону +7 (812) 670-03-03 | Записаться |
Причины заболевания
Главная причина – высокий уровень мочевой кислоты, которая кристаллизуется и скапливается в суставах. Это может быть связано со снижением ее выделения с мочой либо повышением продукции в организме, в некоторых случаях наблюдается сочетание обеих причин. Увеличению количества мочевой кислоты способствуют:
- избыточная масса тела;
- злоупотребление алкоголем;
- неправильное питание с увеличением количества пуринов (предшественников мочевой кислоты);
- патология мочевыделительной системы;
- переохлаждение суставов;
- длительный прием некоторых лекарственных препаратов, например, мочегонных средств, бета-блокаторов, циклоспорина и других;
- более редкие причины на фоне некоторых заболеваний: талассемии, гемоглобинопатии, вторичной полицитемии и других.
Вызвать приступ острого артрита могут: сильная кровопотеря, обезвоживание, инфекционные болезни, лучевая терапия, чрезмерная физическая активность.
Симптомы
Клиническими проявлениями заболевания являются приступы острого артрита в виде внезапной боли в пораженном сочленении. Чаще всего поражается 1-й плюснефаланговый сустав, в процесс могут вовлекаться другие отделы ступни, голеностоп, коленный, локтевой, лучезапястный суставы. Пораженная область отекает, кожа краснеет, наблюдается местное повышение температуры, боль.
Из-за повышения чувствительности кожи над больным суставом даже легкое прикосновение вызывает болезненность (симптом простыни). Чаще всего приступ возникает ночью или рано утром. Через несколько дней симптомы исчезают. Повторные приступы могут наблюдаться через различные промежутки времени – через несколько дней или лет. У большинства повторные атаки возникают в течении года.
Диагностика заболевания
На приеме врач выслушивает жалобы пациента, проводит осмотр, уже на данном этапе можно заподозрить подагру по типичной локализации боли, быстром прогрессировании симптомов, наличии подобных приступов в анамнезе. Для постановки точного диагноза могут быть назначены:
- определение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови;
- клинический анализ крови;
- определение уратов в синовиальной жидкости;
- рентгенография сустава.
Признаки подагрической атаки довольно специфичны, но подобные симптомы могут наблюдаться и при других заболеваниях. Необходима дифференциальная диагностика с инфекциями мягких тканей, бурситом, септическим, реактивным артритами и другими патологиями.
Лечение подагры в Санкт-Петербурге
Лечебные мероприятия направлены на нормализацию обмена мочевой кислоты, устранение сопутствующих заболеваний, купирование острого приступа. Консервативная терапия включает:
- нестероидные противовоспалительные препараты и Колхицин;
- глюкокортикоиды в виде внутримышечных инъекций, локальных инъекций в пораженные суставы;
- препараты, влияющие на обмен мочевой кислоты;
- тироксин свободный (Т4);
- аппликации лекарственных препаратов;
- физиотерапевтические процедуры;
- лечебные ванны;
- соблюдение диеты – ограничение/исключение продуктов с большим содержанием пуринов.
Оперативное лечение при подагре может быть показано, если врачом определена клиническая необходимость для хирургического лечения.
Медицинский центр «Балтмед» оснащен лучшим медицинским оборудованием, которое позволяет проводить качественную диагностику и получать точные результаты. Лечение подагры в клинике СПб проводит врач-ревматолог высокой квалификации с многолетним опытом работы. Чтобы получить консультацию специалистов позвоните по указанному телефону.